Fisiopatologia avc

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 8 (1844 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 2 de março de 2013
Ler documento completo
Amostra do texto
AVC – Acidente Vascular Cerebral
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um evento caracterizado por súbito comprometimento cerebral provocado por uma variedade de alterações histopatológicas envolvendo um ou vários vasos sanguíneos intra ou extracranianos, podendo ser classificado na forma da sua apresentação como: hemorrágico ou isquémico. O AVC hemorrágico consiste em hemorragias intracranianassendo classificado como difuso ou focal e AVC isquémico resulta da insuficiência de irrigação sanguínea do encéfalo e é diagnosticado quando ocorre um déficit neurológico com mais de 24 horas de duração. Existem dois principais mecanismos fisiopatológicos que acarretam o AVC isquémico: Oclusão de um ou mais vasos cerebrais ou pela perfusão tecidual do encéfalo, exemplificando respectivamente,trombo ou êmbolo que se desloca ou é formado no lúmen dos vasos cerebrais, e, complicações sistémicas que cursam com baixas pressões de perfusão sistémica, prejudicando o metabolismo celular do Sistema Nervoso Central (SNC). Estes dois mecanismos citados determinam morte celular e posterior processo inflamatório na área encefálica acometida, o que nos apresenta uma perda de neurónios responsáveis poractividades exercidas pela área anatómica comprometida. Para o diagnóstico do AVC isquémico ou hemorrágico, é necessário iniciar com uma avaliação minuciosa dos factores de risco de doenças cardiovasculares, exame físico e exames complementares através da imagiologia cerebral por Tomografia Computadorizada (TC) e/ou Ressonância Magnética (RM) (BENNETT et al, 1997; O’SULLIVAN & SCHMITZ, 2004).De acordo com Roach (2003), os factores de risco que levam ao AVC são a hipertensão arterial sistémica, arritmias cardíacas, história pregressa de ataque isquémico transitório (AIT), AVC prévio e aterosclerose. Smeltzer & Bare (2002) acrescentam as doenças cardiovasculares, dislipidemias, a obesidade, o diabetes mellitus, o uso de contraceptivos orais, o alcoolismo e o tabagismo, sendoeste último, considerado factor isolado para aumento da incidência do AVC. Entre as manifestações clínicas do AVC, a hemiplegia ou hemiparésia no lado contralateral à lesão é considerada um sinal clássico. Tais manifestações incluem ainda, déficit de controlo motor envolvendo padrões anormais de movimento; espasticidade; diminuição da velocidade da marcha; alteração do estado cognitivo ouafectivo; disartria e disfasia; distúrbios visuais; cefaleia súbita (SMELTZER & BARE, 2002). Indivíduos que sofreram AVC, frequentemente, apresentam dificuldade em realizar actividades funcionais como levantar da cadeira sem assistência. A dificuldade em realizar essa actividade pode resultar em inactividade física e isolamento social. A estas manifestações, acresce os sintomas de disfagia,disfunção intestinal e vesical, podendo haver regressão dos sintomas dependendo da extensão anatómica acometida pela lesão encefálica. Por sua vez, o restabelecimento pode levar de dias a meses e requer reabilitação extensiva (ROACH, 2003). A ocorrência do AVC isquémico frequentemente traz dificuldades para o paciente, como a perda da autonomia, dependência de outras pessoas para as actividadesda vida diária e uma ruptura na interacção social com os amigos e os membros da própria família, o que pode resultar numa importante redução da qualidade de vida destes indivíduos (KIM et al, 1999; LOFGREN et al, 1999)
Avaliação Fisioterapêutica
Na avaliação fisioterapêutica, devem ser verificados os sinais vitais convencionais: pressão arterial, frequência cardíaca (verificada através dapalpação da artéria radial durante um minuto), e frequência respiratória (O’SULLIVAN & SCHMITZ, 2004). Através da observação/inspecção do paciente avaliamos a sua aparência geral e a condição funcional. Para testar o reflexo patelar, o paciente fica em posição sentada, joelhos flectidos e pés pendentes e através de um martelo convencional produzido para teste de reflexo, é percutido...
tracking img