Um acidente vascular cerebral

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  • Publicado : 21 de julho de 2012
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Um acidente vascular cerebral (AVC), um acidente cerebrovascular ou o que está sendo atualmente chamado de “ataque cerebral” consiste na perda súbita da função cerebral em decorrência da ruptura do aporte sanguíneo para uma região do cérebro. Em geral, esse evento é o resultado da doença cerebrovascular de longa duração. O AVC é o principal problema neurológico nos Estados Unidos e no mundo.Os acidentes vasculares cerebrais podem ser divididos em duas categorias: não-hemorrágicos (85%) e hemorrágicos (15%). Um AVC não-hemorrágico ou isquêmico geralmente resulta de um dos três eventos: 1) trombose (um coágulo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo do cérebro ou pescoço); 2) embolia cerebral (um coágulo sanguíneo ou outro material transportado para o cérebro a partir de outra parte docorpo); 30 isquemia (diminuição do fluxo sanguíneo para uma área do cérebro). Um AVC hemorrágico é uma hemorragia cerebral (ruptura de um vaso sanguíneo cerebral com sangramento para dentro do tecido cerebral ou dos espaços que circundam o cérebro). Em ambos os tipos de acidente vascular cerebral, o resultado é uma interrupção no suprimento sanguíneo para o cérebro, causando perda temporária oupermanente do movimento, pensamento, memória, fala ou sensação. Embora os esforços de prevenção tenham gerado um declínio constante em sua incidência nos últimos anos, o AVC constitui a terceira causa principal de morte.

Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos
Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são subdivididos em cinco tipos diferentes: trombose de grandes artérias (20%), trombose depequenas artérias perfurantes (25%), acidente vascular cerebral embólico cardiogênico (20%), criptogênio (30%) e outros (%).
Os acidentes vasculares cerebrais trombóticos de grandes artérias devem-se à aterosclerose dos grandes vasos sanguíneos dentro do cérebro. A formação de trombo também pode acontecer, e, em conjunto com a aterosclerose, há uma redução no aporte sanguíneo para a área,resultando em isquemia e infarto.
Os acidentes vasculares cerebrais trombóticos de pequenas artérias perfurantes afetam um ou mais vasos e constituem o tipo mais comum de acidente vascular cerebral isquêmico. Os acidentes vasculares cerebrais trombóticos de pequenas artérias também são chamados de acidentes vasculares cerebrais lacunares, em razão da cavidade que é criada quando o tecido cerebralinfartado se dissipa.
Os acidentes vasculares cerebrais cardiogênicos estão associados a arritmias cardíacas, usualmente a fibrilação atrial. Os êmbolos originam-se a partir do coração e circulam até a vasculatura cerebral, resultando em um acidente vascular cerebral (mais amiúde na artéria cerebral média esquerda). Os acidentes vasculares cerebrais embólicos podem ser evitados com o uso daanticoagulação em pacientes com fibrilação atrial.
As duas ultimas classificações dos AVCs isquêmicos são os acidentes vasculares cerebrais criptogênicos, que não apresentam etiologia conhecida, e os outros AVCs, decorrentes de causas como vasoespasmo, uso de cocaína, enxaquecas e coagulopatias


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