Fibrose Cistica

anti-hipertensivos

antagonistas de adrenorreceptores e simpatolíticos de ação central

Antagonistas adrenérgicos
Agonistas adrenérgicos centrais
Leila Beltrami Moreira
INTRODUÇÃO
Os agonistas seletivos de receptores alfa-2 adrenérgicos existentes em centros de controle cardiovascular do sistema nervoso central incluem clonidina, guanabenzo, guanfacina, metildopa (todos anti-hipertensivos) e apraclonidina (redutor da pressão intra-ocular). A ativação desses receptores centrais suprime o influxo simpático do cérebro para a periferia, provocando depleção de norepinefrina nas vesículas neuronais e substituindo-a por seu metabólito - alfa-metilnorepinefrina.
Seu principal uso é na hipertensão arterial sistêmica, sendo metildopa preferida para tratar hipertensão na gravidez. Clonidina tem sido testada em variadas situações, com finalidade de diminuir instabilidade hemodinâmica durante anestesia geral, melhorar a analgesia extradural, diminuir o desejo de narcóticos e álcool durante a abstinência, facilitar tentativas de suspender o tabagismo, diminuir sintomas vasomotores na menopausa e tratar diarréia em diabéticos com neuropatia autonômica.
Aqui serão hierarquizadas as intervenções clínicas realizadas com esses fármacos.
BENEFÍCIO DEFINIDO
Na analgesia epidural
Clonidina tem efeito antinociceptivo, sendo associada a anestésicos locais e opióides para aumentar qualidade e duração da analgesia no período pós-operatório. Quando administrada por via epidural, clonidina tem propriedades analgésicas e potencializa os anestésicos locais.
A associação de clonidina a tetracaína hiperbárica em anestesia espinhal produziu o mesmo efeito na duração do efeito anestésico que a associação do anestésico local com fenilefrina. Houve maior controle do que no grupo que recebeu só tetracaína, mas a hipotensão foi mais prolongada1.
Um ensaio clínico randomizado e duplocego2, realizado em 90 pacientes, comparou levobupivacaína epidural isoladamente,