Farmacologia

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  • Publicado : 30 de setembro de 2012
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Hipertensão

Hipertensão 
Dislipidemia
Volemia ( Afrodescendentes e insuficiência renal) Renina, angiotensina e aldosterona Hiperglicemia

Hipertensão 
 Paciente com dislipidemia possui um aumento da RVP e da P  O medicamento que deve ser utilizado é um vasodilatador diminuindo RVP e P  São bloqueador do canal de cálcio e vasodilatador:

 Sem o cálcio não haverá interaçãoentra a actina e a miosina não há contração havendo vasodilatação e diminuição da P e RVP

Hipertensão 
 O oxido nítrico é um vasodilatador  O nitrato é um análogo do oxido nítrico  Hipervolemia:  Hipertensão é mais comum em negros devido ao hormônio androgênico “mineralo corticoide”.  Esse hormônio aumenta retenção de sódio e de água aumentando volemia  Hipervolemia é a passagem de maisliquido em um mesmo calibre gerando aumento de RVP e DC

Hipertensão 
 Se diminui o sódio diminui a volemia e a P quem prove isso são os diuréticos  Essas bombas bloqueadoras são ativas  Problema é o desequilíbrio hidroeletrolítico devido a perda de eletrólitos por essas bombas  Paciente com problemas renais pode ter hipervolemia

 Renina, angisotensina e aldosterona  Se a pressão dofiltrado glomerular esta baixa e a P corporal também o rim ativa células justaglomerular (CJ)  A CJ secreta renina convertendo uma substancia inativa em angio 1 em 2 pela enzima ECA     A 2 leva a produção de aldosterona Aldosterona, angio 1 e 2 são vasoconstritores, aumenta RVP Aldosterona é um mineralo corticoide logo absorve sódio e água Aumenta volemia, DC e P

Hipertensão 

 Aprodução de muito aldosterona aumenta a P mais que o normal

Hipertensão 
 Usa-se os diuréticos  Inibidora da enzima conversora de angiotensina  Antagonista do receptor de angio não havendo ligação da enzima ECA não forma hormônio  Quem usa diuréticos não pode parar de comer sal podendo entrar em um estado de hiponantremia havendo problemas cardíacos

 Hiperglicemia:  Glicose e aguamuito amigas  1 molecula de agua varias moleculas de solvatação  Hiperglicemia leva a hipervolemia  Diabetico  Muita açucar no sangue essa glicose é convertida em glicogenio mais o excesso gera a produção de triglicerides e posterior LDL, aumenta RVP  O diabetico aumenta a P pela volemia e pelo LDL alto, aumentando a RVP

Hipertensão 

Hipertensão 
 Pode-se utilizar diurético poisdiminui volemia entretanto tem como reação aumento da glicemia  Insuficia renal aumentada pois o diurético prove esse sintoma e a hiperglicemia tambem.  A pressão muda com as diferencas existentes

Nível Pressórico 
 Existe idade e para menores de 18 anos sexo.  Varia com peso, altura.  A pressão do avental branco (libera catecolamina gerando um resultado falso positivo devido o estresse domomento aumentando P).  Pressão sistólica alta é um problema vascular

 Pessoa com pressão alta normal é um pré hipertenso
 Pega-se o pior estagio “P sistólica estagio 1 e diastólica estagio 3 o paciente é estágio três.  Sono, álcool, bexiga cheia podem aumentar ou baixar a P.

Beta Bloqueadores 
 A célula justa glomerular tem receptor Beta uma vez bloqueado interfere na liberação derenina, angiotensina diminuindo a P
 Não atua no Normotenso  No hipertenso como os receptores estão trabalhando a todo vapor a pressão diminui  Exemplo: Propranolol

Diuréticos 
 Volemia  Renina, angiotensina e aldosterona  Classes: • Alça (Furosemida) • Tiazídicos (clortalidona) • Poupadores de Potássio (espirolactona)  Hiponantremia

Diurético osmótico 
 Não há reabsorção após afiltração renal  Com o filtrado renal a muita perda de água de solvatação e diminuição da volemia  Usado para edema pulmonar  Exemplo: Manitol (oral ou retal)  Utilizado na atenção terciária “edema cerebral”

Diabéticos 
 Não utilizarem: • Diuréticos  Utilizarem • Inibidores da ECA • Antagonista de Receptor de Angiotensina • Pois protege o paciente a insuficiência renal OBS: A...
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