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  • Publicado : 21 de outubro de 2011
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POSIÇÕES: Decúbito dorsal, decúbito ventral, decúbito lateral (direito e esquerdo), posição sentada e posição ortostática.
INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS PARA O EXAME FÍSICO
Esfigmomanômetro; Estetoscópio; Termômetro; Fita métrica; Lanterna; Ostoscópio; Oftalmoscópio; Algodão; Agulha; Abaixador de língua; Cálice graduado; Pupilômetro
INSPEÇÃO: Observa-se no corpo seu tamanho, formato, coloração,simetria, posição e deformidades.
AUSCULTA: Consiste na ausculta com a utilização de um estetoscópio.
Ausculta pulmonar: estertores? Diminuição do múrmuros vesiculares?
Ausculta cardíaca: ritmo, 2T, fonese de bulhas, sopros, atrito, clicks, estalidos, f.c.?
Ausculta abdominal: Ruídos Hidroaéreos? Com sopros?
PERCUSSÃO:
Som timpânico: Muito ar. Caixa vazia - Intestino, espaço de Traube (fundodo estômago).
Som submaciço: Pouco ar. Tórax.
Som Maciço: Sem ar. Coxa, coração, fígado e baço. (acompanha-se de dureza e resistência).
Som claro pulmonar: som que se obtém quando se golpeia um tórax normal.
PALPAÇÃO: Utiliza-se as mãos para verificar resistência, elasticidade, rugosidade, textura e mobilidade.
EXAME FÍSICO – CÉFALO – PEDIAL
ASPECTO GERAL
Paciente encontra-se BEG, ativo,eupnéico, normocorado, anictérico, afebril ao toque, boas condições de higiene. No momento encontra-se assintomático.

1 - PELE:
Cianose Central - Coloração azulada melhor observada nos lábios, língua e mucosa oral.
Cianose periférica -- coloração azulada nas extremidades periféricas (Ponta dos Dedos).
Icterícia -- Aumento de depósito de bilirrubina nos tecidos - coloraçãoamarelo-alaranjada.
Palidez – Diminuição da oxihemoglobina. Observada face, conjuntivas, leitos ungueais e palma das mãos.
Eritema - Aumento da visibilidade da oxi-hemoglobina.
Petéquia -- Manchas hemorrágicas.
Edema - Extravasamento de líquidos para o espaço intersticial. Sinal de cacifo realizada uma pressão com o polegar sobre a área avaliada por aproximadamente 5 segundos, utilizando uma escala de 1 a +4.
Turgor -- Elasticidade da pele.
2 - CABEÇA:
Crânio:
Macrocefalia= Crânio anormalmente grande
Microcefalia= Crânio anormalmente pequeno
Couro cabeludo:
Inflamações (foliculites, abscessos);
Pediculose: lêndeas e piolhos;
Sujidade, seborréia.
Sobrancelha: Verificar a sua simetria.
3 - OLHOS:
Blefarite - Queda dos cílios.
Conjuntiva palidez – Anemias;
Conjuntivite;
Edema depálpebras -
Xantelasma - Acúmulos de colesterol/lipídeos na pele.
Exoftalmia - Protusão anormal de um ou ambos olhos.
Enoftalmia – Afundamento do globo ocular
Icterícia – Amarelão
Lagoftalmia – Bolsa de água
Miastemia – Musculatura tem dificuldade de contração, uma pálpebra cai
Midríase – Pupilas com diâmetro aumentado
Miose – Pupilas com diâmetro diminuído;
Ptose palpebral – Queda dapálpebra – cai as duas
Pterígio - Tecido carnoso que cresce sobre a córnea;
Tersol ou blefarit – inflamação do foículo do cílio.
4 - NARIZ:
Secreções – Serosas (fluidas, brancas); Muco purulentas (viscosas, amareladas).
Formato, tamanho, coloração da pele e da mucosa, presença de deformidades, inflamação e desvio de septo.
5 - BOCA-LÁBIOS:
Lábios: Cianose; Queilose (rachadura no canto da boca);Queilite (rachadura com presença de pús);
Gengivas e bochechas: gengivite, aftas ou estomatites;
Língua= Saburrosa (camada esbranquiçada); Glossite (sensibilidade alimentos quente); Macroglossia.
Dentes= Verifica-se ausência de elementos e a qualidade dos dentes presentes
Faringe: Utilizando o abaixador de língua, é inspecionada a úvula e o palato mole devem estar centralmente que à medida queo cliente fala AH, deve-se avaliar a presença de edema, ulceração ou inflamação.
7 – ORELHAS - Formato, tamanho, simetria e implantação:
Vertigem= Sensação de girar ou virar, enquanto em repouso;
Otalgia= Dor causada por infecções em pontos distantes
Otorréia= Saída de secreção das orelhas
Canal auricular= Presença de drenagem, cerume e corpos estranhos. OTITE
8 - PESCOÇO: Observar-se...
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