Exames laboratoriais

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Exames Laboratoriais urina e fezes

URINA
Urina Tipo I ou EAS
O EAS é o exame de urina mais simples. A primeira urina da manhã é a mais
usada, mas não é obrigatório. A urina pode ser coletada em qualquer período do
dia. A amostra de urina deve ser colhida idealmente no próprio laboratório, pois
quanto mais fresca estiver, mais confiáveis são os seus resultados. O EAS é divido
em duaspartes. A primeira é feita através de reações químicas e a segunda por
visualização de gotas da urina pelo microscópio. Na primeira parte mergulha
se  uma fita na urina, chamada de dipstick. Cada fita possuiu vários quadradinhos
coloridos compostos por substâncias químicas que reagem com determinados
elementos da urina.

Através destas reações e com o complemento do exame microscópico,podemos
detectar a presença e a quantidade dos seguintes dados da urina:
Densidade
pH
Glicose
Proteínas
Hemácias
Leucócitos
Cetonas
Urobilinogênio e bilirrubina
Nitrito
Cristais
Células epiteliais e cilindros
Os resultados do dipstick são qualitativos e não quantitativos, isto é, a fita
identifica a presença dessas substâncias citadas acima, mas a quantificação é
apenasaproximada.

Para mulheres: evitar a coleta no período menstrual, ou após exame de colposcopia ou papanicolau.
Informar medicação em uso.
Manter a ingesta hídrica normal.
Amostra deve ser mantida sob refrigeração

A urina de 24 horas é um exame solicitado para quantificar determinadas
substâncias na urina. Os pedidos de urina de 24h são feitos para se
avaliar diversas situações:Clearance de creatinina
Proteinúria
Sódio urinário
Cálcio urinário
Ácido úrico urinário
Citrato
Oxalato
Potássio
Mircroalbuminúria
Glicosúria

Retirar os Frascos de coleta no laboratório.
Durante as 24 horas de coleta, a ingestão de líquidos deve ser a habitual.
Ao levantar-se, despreze o conteúdo da 1ª micção e assinale a hora em que você o fez. Por exemplo, às 7h.
A partir dessemomento, toda vez que você urinar, durante o resto do dia e também à noite, recolha integralmente a urina de cada micção, colocando-a no mesmo frasco de coleta. Este deve ser bem fechado e guardado em refrigerador, entre as micções.
A coleta encerrar-se-á no dia seguinte , coletando-se a urina da última micção na mesma hora em que se desprezou a 1ª micção na véspera. No nosso exemplo, às 7 horas damanhã. Esta última amostra deve ser acrescentada e misturada às amostras anteriores.
Todo o volume urinário coletado nas 24 horas, deverá ser encaminhado ao laboratório no prazo de 2 horas após a coleta.

A urocultura é o exame de urina que identifica a presença de bactérias. Como os
rins e a bexiga são locais estéreis, a identificação de uma bactéria na urina
costuma ser um forte indicador de umainfecção urinária. A urocultura é feita
através da colocação da urina em um meio propício à reprodução de bactérias,
chamado meio de cultura. Caso a urina contenha germes, em 48 horas será
possível identificar a formação de colônias de bactérias, podendo, deste modo,
identificar qual tipo de bactéria está presente e quais antibióticos são eficazes em
combatê-las (antibiograma). No resultadoda urocultura normalmente estão
presentes o tipo de bactéria, o número de colônias formadas pela mesma e a lista
de antibióticos sensíveis e resistentes.

Um erro muito comum, inclusive para alguns médicos, é fechar o diagnóstico de
infecção urinária baseado apenas nos resultados do EAS (exame comum de
urina). Muitas vezes o paciente é desnecessariamente submetido a tratamentos
comantibióticos apenas por ter leucócitos na urina ou apresentar discreta
Hematúria.
A urocultura é importante em alguns casos:
Quando, após a avaliação clínica, o médico ainda não está seguro de se tratar
de uma infecção urinária.
Quando o primeiro curso de antibióticos não consegue eliminar a infecção
Quando há suspeita de pielonefrite
Nas mulheres grávidas
Nos casos de infecções urinárias...
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