estudo

Exame Físico da Criança

Objetivo

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Descrever a técnica de exame físico empregada em saúde da criança.

Componentes importantes

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Medidas de dimensões corporais
(peso, altura e perímetro cefálico);
Sinais vitais: pressão arterial, pulso, frequência respiratória e temperatura;
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Comparar informações com as proporções corporais e idade.

Inspeção geral
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Peso, altura e perímetro cefálico: observar, registrar e avaliar nas tabelas da Caderneta da Criança.

Perímetro Cefálico

Peso e Altura/comprimento

Até 2 anos

Após 2 anos

SSVV – Pressão arterial
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Medida importante que deve ser empregada em toda criança maior de
2 anos ou co menos idade cujo histórico e exame físico sugira anormalidade de pressão.
Pressão arterial altera (na criança) quando praticam exercício, choram ou encontram-se ansiosas.

SSVV – Pressão arterial
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O manguito deve preencher 40% da região superior do braço ou perna;
–
–

Manguito mais estreito pode pode gerar falsa elevação de PA;
Manguito mais largo pode gerar medidas menores que as reais. SSVV – Pressão arterial
Grupo Etário
Recém
Nascido

Média
65/41

90º Percentil

95º Percentil

75/49

78/52

1 mês a 2 anos 95/58

106/68

110/71

2 a 5 anos

112/66

115/68

101/57

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Normal: < 90º percentil;

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Limite superior do normal: 90º – 95º percentil;

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Alta: > ou = 95º percentil

Temperatura

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Nascimento a 2 anos de idade:
–

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De 2 a 5 anos de idade:
–

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Via axilar e retal.
Via axilar, oral e retal;

Mais de 5 anos de idade:
–

Via oral e axilar.

Temperatura
FEBRE
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Lactentes < ou = a 3 meses de idade:
–

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Lactentes de 3 a 36 meses de idade:
–

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> ou = a 38ºC.
> ou = a 38,9º C;

A temperatura retal média é maior no lactente do que no pré-escolar e não costuma ficar abaixo dos 37,2ºC até os 3 anos.

Pulso

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Em crianças até 2 anos; impulso apical (ouvir