Estudo dirigido de farmacologia

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  • Publicado : 4 de setembro de 2011
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ESTUDO DIRIGIDO DE FARMACOLOGIA

ANESTÉSICOS GERAIS E LOCAIS

1. O que são anestésicos gerais?
Anestesia Geral é um termo utilizado para designar uma técnica anestésica que promove inconsciência total, abolição da dor, amnésia, inibição dos reflexos sensoriais e relaxamento do paciente, possibilitando a realização de qualquer intervenção cirúrgica conhecida. Pode ser obtida com agentesinalatórios e/ou endovenosos.

2. Qual o mecanismo de ação dos anestésicos gerais?
Os anestésicos gerais possuem o mecanismo de ação não totalmente esclarecido, porém foram evidenciadas sua ação no canal de cloreto-receptor GABA. Além disso, os anestésicos inalatórios causam hiperpolarização da membrana através da ativação dos canais de potássio.

3. Cite 03 exemplos de anestésicosgerais inalatórios.
Os anestésicos gerais inalatórios são o halotano, o enflurano, o isoflurano, o desflurano, o sevoflurano e o metoxiflurano.

4. Cite 03 exemplos de anestésicos gerias intravenosos.
Os anestésicos gerais intravenosos incluem os barbitúricos (tiopental), benzodiazepinicos (midazolam, diazepam), analgésicos opióides (morfina, fentanil), propofol, cetamina, entre outrosfármacos.

5. Quais são os estágios provocados pelos anestésicos gerais?
Os estágios provocados pelos anestésicos gerais são os efeitos causados de maneira crescente no sistema nervoso central. Podem ser divididos em:
* Estagio de analgesia: o paciente apresenta analgesia podendo ocorrer amnésia.
* Estagio de Excitação: ocorre amnésia e o paciente pode parecer estar delirante e excitado. Alémdisso a respiração é irregular com ocorrência de vômitos e apresentação de incontinência devido ao paciente debater-se. Esse estágio termina com o restabelecimento da respiração, o que deve ser feito o mais rápido possível.
* Estagio de anestesia cirúrgica: ocorre a cessação da respiração espontânea. Alterações dos movimentos oculares, reflexos oculares e no tamanho da pupila podem sersinais de anestesia crescente.
* Estagio de Depressão Medular: grave depressão do centro vasomotor da medula oblonga ou bulbo e do centro respiratório necessitando de suporte circulatório e respiratório.

6. O que significa CAM (Concentração Alveolar Mínima)?
A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA é a concentração do anestésico inalado que resulta na imobilidade em 50% dos pacientes diante deestimulo doloroso, como uma incisão cirúrgica na pele. A potencia do anestésico é medida pela CAM que é usado como diretriz na quantidade do anestésico administrado a um paciente.

7. Para que serve conhecimento a cerca do coeficiente de partição sangue-gás? Explique.
O anestésico inalatório para produzir anestesia necessita passar dos pulmões para o sangue e consequentemente para o cérebroobtendo a concentração adequada. Esse é processo é influenciado por vários fatores, entre eles a solubilidade. O coeficiente de partição sangue-gás indica essa solubilidade e define a afinidade do anestésico pelo sangue em relação ao ar. Quando o anestésico possui baixo coeficiente de partição sangue-gás, a solubilidade será igualmente baixa. Difundido no pulmão para o sangue, esse anestésiconecessitará de poucas moléculas para elevar sua concentração numa mistura de gases (pressão parcial) e sua tensão no sangue arterial aumentada rapidamente. Por outro lado, os anestésicos de moderada a alta solubilidade necessitam de maior números de moléculas para ocorrer uma alteração significativa de sua concentração numa mistura de gases do pulmão, sendo assim sua tensão no sangue arterial aumentarádevagar.

8. Quais as principais efeitos colaterais da cetamina?
Os principais efeitos colaterais da cetamina são desorientação, delírios sensoriais e perceptuais e sonhos vividos no pós-operatório. O diazepam por via intravenosa administrado por via intravenosa antes da cetamina reduz esses efeitos colaterais.

9. O que é anestesia balanceada?
Entende-se por anestesia balanceada a...
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