Estudo de caso enfermagem

Identificação do paciente:
- Nome: V.L
- Sexo: Feminino
- Data de Nascimento: 16/07/1961
- Ocupação: Do Lar
- Estado civil: Casada
- Bairro: São Cristovão
- Naturalidade: Guarapuava
I) Histórico Pregresso:
V.L casou-se uma vez, informa ter dois filhos nascidos de parto normal, uma menina e um menino, teve a primeira relação sexual aos 15 anos, onde teve dois parceiros sexual durante sua vida. Atualmente mora com seu marido e seu filho. Informa ser hipertensa a 5 anos, está em tratamento, relata também considerar seu estado de saúde em bom estado geral. Não participa de eventos da comunidade, prefere ficar em casa
II) Antecedentes Familiares
História familiar de irmãos diabéticos e hipertensos, informa não lembrar qual foi a causa de morte de seus falecidos pais. Nos demais familiares paciente relata não lembrar do estado de saúde dos mesmos.
III) História da doença atual:
Segundo a V.L teve seu primeiro contato com bebidas alcoólicas na adolescência. O uso abusivo de álcool começou a partir de 2005, já que sob o efeito da substância apresentava dificuldades de comportamento social e interpessoal, principalmente agressividade no âmbito familiar. Os familiares informam que á 10 anos a V.L fazia uso abusivo de álcool, bebendo três vezes na semana sem horário determinado, mas que a pouco tempo atrás esta quantidade ingerida aumentou, fazendo uso de bebida alcoólica quase diariamente, prejudicando ainda mais a saúde da mesma e as suas relações com as demais pessoas. Assim os familiares verificaram a necessidade de buscar ajuda, tanto para o posto de saúde quanto no CapsII. Após realização dos corretos encaminhamentos, a V.L começou a participar voluntariamente das reuniões de grupo do A.A e também a fazer terapia medicamentosa, está a dois meses de tratamento. Os familiares informam que já observaram evolução da paciente, não faz uso de álcool a um mês, participa de todas as reuniões do CapsII e que toma os medicamentos corretamente. Outras melhorias foi