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Enfermeir o

Clínica Cirúrgic a

2009

Seiton Cursos

Cuidado de Enfermagem ao Cliente Cirúrgico ^/'Perioperatório - refere-se aos eventos ocorridos durante todo o período cirúrgico, desde o preparo para a cirurgia até a recuperação dos efeitos temporários da cirurgia e anestesia. o Pré-operatório o Intra-operatório /Trans-operatório o Pós-operatório _ Pré-operatóriOj*— o Tem início nomomento em que se identifica a necessidade de uma intervenção cirúrgica e termina com a transferência do cliente a mesa cirúrgica. o Pode ser dividido em • Mediato - até 24 horas antes da cirurgia • Imediato - 24 horas antes da cirurgia Trans-Operatório o Tem início no momento em que o paciente é transferido para o leito da sala de cirurgia e termina quando o paciente é admitido na sala deRecuperação Anestésica (RA) ou enfermaria. Pós-Operatório o Tem início com a admissão no setor de RA e termina com o após a avaliação na unidade de internação ou no consultório médico. • Imediato - da admissão do paciente na sala da RA até a primeiras 24 horas pósoperatórias. • Mediato - Período que vai de 24 a 48 horas de pós-operatório. ,,-Tardio - a partir de 48 horas de pós-operatório e persisteenquanto o indivíduo necessitar de atenção especial. Indicações e Classificações Cirúrgicas A cirurgia pode ser realizada por uma variedade de razões. Ela pode ser para diagnóstico, quando, por exemplo, uma biópsia é obtida ou uma laparotomia exploratória é realizada; ela pode ser curativa, quando uma massa tumoral é estirpada ou um apêndice inflamado- é removido; ela pode ser reparadora, quandomúltiplas feridas devem ser corrigidas; pode ser de reconstrução ou cosmética, quando uma mamoplastia ou liftlng de face é realizado; ou pode ser paliativa, quando a dor deve ser aliviada ou um problema corrigido - ppr exemplo, quando uma, sonda de gastrostomia é inserida para compensar a inabilidade de deglutir o alimento. A cirurgia pode ser também classificada, conforme o grau de urgência envolvido,utilizando-se os termos emergência, urgência, necessária, eletiva e opcional. Categorias da Cirurgia Baseada na Urgência.

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Classificação I. Emergência! - O paciente requer imediata atenção; a desordem pode ser ameaçadora à vida. II. Urgente - Paciente requer atenção rápida. III. Eletiva - Paciente deve se submeter a cirurgia. IV. Opcional - Decisão parte do paciente.

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Indicaçõespara Cirurgias Sem demora Dentro de 24 - 30h Realizados com data pré-agendada Preferência pessoal

CUIDADO DO PACIENTE NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO Avaliação basal do paciente antes do dia da cirurgia através da entrevista pré-operatória (consulta de enfermagem) que inclui: - Exame físico - Avaliação emocional
Enfermeiro - Clínica Cirúrgica

Seito Cursos n

- História anestésica prévia -Identificação de alergias - Avaliaçã o e possibilidades de problemas genéticos que possam interferi na cirurgia r - Assegura r que os exames necessários foram realizados - Fornece r educação pré-operatória (a respeito da educação da cirurgia e cuidados pré-operatórios) . - Dia da cirurgia ensino do paciente revisto, identidade do paciente e sítio cirúrgico verificados : , consentimento informadoverificado . Preparação para cirurgia ; Consentimento informado v Decisã o autónoma do paciente sobre submeter-se a um procedimento cirúrgico nãoemergencial , com, base na natureza da condição, nas opções de tratament e nos riscos e benefício o s envolvidos . Ess e consentimento por escrito protege o paciente contra a cirurgia não-autorizada e protege o cirurgião contra açõe s de uma operaçã onão-aiítorizada. O paciente assina pessoalmente o consentimento de ele tiver idade legal ou for mentalment capaz. e O consentimento é necessário nas seguintes circunstâncias: • Procedimentos invasivos, como incisão cirúrgica biópsia citoscopia e paracentese , , ; • Procedimentos que exigem sedaçã o e/ou anestesia; • Um procedimento não-cirúrgico, com o arteriografia, que comporta risco mais discreto para...
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