esquizofrenia

Esquizofrenia: aspectos genéticos e estudos de fatores de risco Homero P Vallada Filho e Helena Samaia
Departamento de Psiquiatria da FMUSP

Neste artigo apresenta-se uma breve revisão sobre os estudos genéticos e os fatores de risco na esquizofrenia. São abordados os estudos genético-epidemiológicos com famílias, gêmeos e adotivos, passando pelas estratégias moleculares. Ao final são discutidos alguns fatores de risco para a doença, como infecção viral, complicações obstétricas e privação nutricional durante a gestação. Genética da esquizofrenia
A demonstração de um dos fatores causais mais seguramente implicados no desenvolvimento da esquizofrenia vem dos estudos em genética epidemiológica que, por meio de mais de oito décadas de investigações, confirmaram a influência genética para o transtorno. Desde a década de 80, vários estudos moleculares têm procurado identificar precisamente esse(s) gene(s) de susceptibilidade. Estudos genético-epidemiológicos
Estudos em famílias
Importantes psiquiatras europeus acreditavam, já no final do século XIX, que a esquizofrenia apresenta um caráter hereditário. O primeiro estudo em famílias, procurando demonstrar essas observações clínicas, foi realizado em 1916 por Ernst Rüdin, na Alemanha. A partir de então, vários trabalhos se seguiram, confirmando uma maior agregação familiar à esquizofrenia. Entretanto, esses estudos iniciais apresentavam problemas metodológicos, como a ausência de critérios claros para o diagnóstico da esquizofrenia. Em geral, os diagnósticos provinham de impressões clínicas do próprio pesquisador, e os relatos dos diagnósticos familiares muitas vezes eram obtidos por descrições de terceiros. No início da década de 80, novos estudos passaram a utilizar critérios diagnósticos operacionais (por exemplo, RDC, DSM-III), abordagem cega para os entrevistados e presença de grupo controle. Apesar dessas inovações metodológicas, os resultados desses estudos são muito semelhantes aos