Erros de enfermagem

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INTRODUÇÃO
Com o advento de inúmeros medicamentos no mercado e o avanço tecnológico da indústria farmacêutica, a administração de medicamentos tornou-se uma tarefa extremamente complexa, requerendo dos profissionais da saúde cada vez mais responsabilidades, conhecimentos farmacológicos, de anatomia e fisiologia e habilidades técnicas. O enfermeiro, no decorrer da sua formaçãoprofissional, adquire conhecimentos específicos que o capacitam a exercer com habilidade a função de administrar o medicamento; sendo assim, é de sua responsabilidade o preparo e a administração de medicamentos aos pacientes, em diversas instituições hospitalares.
Entretanto, vários autores têm apontado o escasso conhecimento de farmacologia, fisiologia e anatomia e, conseqüentemente,complicações após a administração de medicamentos injetáveis e a não-observância de procedimentos técnicos (1/4). O despreparo dos profissionais na administração
de medicamentos tem causado sérias conseqüências ao paciente, muitas vezes debilitantes, desencadeando reações indesejadas, como complicações
advindas de procedimentos técnicos inadequados ou incorretos decorrentes dos erros na medicação.CAUSAS
Erro na medicação é definido como:
“qualquer evento previsível que pode ser causado ou surgir do uso inconveniente ou falta de uma medicação ou causar prejuízo (dano ou injúria) ao paciente, enquanto a medicação está sob o controle dos profissionais da saúde, pacientes ou consumidor. Tais eventos podem estar relacionados à prática profissional, aos produtospara o cuidado à saúde, procedimentos e sistemas, incluindo a prescrição, comunicação da prescrição, rótulo do produto, embalagem e nomenclatura; à composição, à distribuição; à administração; à educação dos enfermeiros e pacientes; à supervisão e uso”(5). Diversas instituições e pesquisadores, preocupados com a questão dos erros de medicação, têm desenvolvido estratégias para reduzir ou prevenirerros na medicação. Bates et al.(6) afirmam que, em cada 100 pacientes admitidos nos hospitais, 4,8% apresentam eventos adversos e os erros com a medicação ocorrem mais freqüentemente nos estágios da prescrição médica (56%), transcrição da prescrição médica (6%), distribuição do medicamento (4%) e administração do medicamento (34%).
Medicamentos administrados erroneamente podem ter efeitosdrásticos e resultar em sérios prejuízos ou danos ao paciente. Wolf et al.(7) classificam os danos aos pacientes nessa ordem: lesões do sistema nervoso central, reações de hipersensibilidade, amputação de membros, diminuição da acuidade visual e auditiva, aumento de dor quando há omissão do medicamento e até a morte.
Há, também, conseqüências para o profissional que cometeu o erro. Geralmente, a“culpa” recai sobre o profissional que executou a ação final do processo de administrar medicamentos, mesmo que tenha se iniciado em outros setores. Assim, a enfermagem é a responsável direta, pois está na linha final do sistema, cabendo medidas disciplinares que vão desde uma orientação até a demissão. Desta forma, cria-se uma sub notificação dos erros, face ao medo das punições. É imprescindívelque, na avaliação do erro, os supervisores considerem não só os aspectos técnicos, mas, também, os outros
fatores que podem desencadeá-lo. Fatores relacionados à organização do trabalho, como o acúmulo de atividades, recursos humanos insuficientes e mal qualificados, locais desprovidos de materiais, aparelhos e recursos financeiros; fatores ambientais, como planta física inadequada, freqüentesinterrupções de outros profissionais durante o preparo maioria das instituições.
Enfermeiros e farmacêuticos não devem tentar decifrar caligrafias ruins ou ilegíveis, e sim, consultar o médico, quando possível, visando a esclarecimentos sobre a prescrição, o que deve ser estimulado, assim como, o uso de prescrições eletrônicas permitirá uma comunicação livre de interferências, dúvidas e más...
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