Enfermagem

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  • Publicado : 27 de outubro de 2012
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Tratamento
O tratamento da Malária visa a atingir o parasito em pontos-chave de seu ciclo evolutivo, os quais podem ser didaticamente resumidos em: interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infeccao, destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies P. vivax e P. ovale, evitando assim as recaídas tardias,interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos).
Para atingir esses objetivos, diversas drogas são utilizadas, cada uma delas agindo de forma específica, tentando impedir o desenvolvimento do parasito no hospedeiro.
O Ministério da Saúde, por intermédio de uma politica nacional de medicamentos para tratamentoda Malária, orienta a terapêutica e disponibiliza gratuitamente os medicamentos antimaláricos utilizados em todo o território nacional, em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS).
O tratamento adequado e oportuno da Malária é, hoje, o principal alicerce para o controle da doenca. A decisão quanto ao tratamento do paciente com Malária deve ser precedida de informações sobre os seguintes aspectos:espécie de plasmódio infectante, pela especificidade dos esquemas terapêuticos a serem utilizados; idade do paciente, pela maior toxicidade para crianças e idosos; historia de exposição anterior a infecção uma vez que indivíduos primoinfectados tendem a apresentar formas mais graves da doenca; condições associadas, tais como gravidez e outros problemas de saúde; gravidade da doenca, pelanecessidade de hospitalização e de tratamento com esquemas especiais de antimaláricos.
 
Esquemas Recomendados para a Malária Não Complicada
Tabela 3. Tratamento das infecções pelo P. vivax ou P. ovale com Cloroquina em 3 dias e Primaquina em 7 dias (esquema curto)
  | Número de comprimidos de medicamento por dia |
Idade/peso | 1º dia | 2º dia |
| Cloroquina | Primaquina infantil | Cloroquina |Primaquina infantil |
6-11 meses (5-9 kg) | 1/2 | 1 | ¼ | 1 |
1-3 anos (10-14 kg) | 1 | 2 | ½ | 1 |
4-8 anos (15-24 kg) | 1 | 2 | 1 | 2 |
Idade/peso | Cloroquina | Primaquina adulto | Cloroquina | Primaquina adulto |
9-11 anos (25-34 kg) | 2 | 1 | 2 | 1 |
12-14 anos (35-49 kg) | 3 | 2 | 2 | 2 |
=15 anos (=50 kg) | 4 | 2 | 3 | 2 |
  | Número de comprimidos de medicamento por dia |Idade/peso | 3º dia | 4º a 7º dias |
| Cloroquina | Primaquina infantil | Primaquina infantil |
6-11 meses (5-9 kg) | ¼ | 1 | ½ |
1-3 anos (10-14 kg) | ½ | 1 | 1 |
4-8 anos (15-24 kg) | 1 |   | 2 |
Idade/peso | Cloroquina | Primaquina adulto | Primaquina adulto |
9-11 anos (25-34 kg) | 2 | 1 | 1 |
12-14 anos (35-49 kg) | 2 | 2 | 1 |
=15 anos (=50 kg) | 3 | 2 | 2 |
-     Cloroquina: comprimidos de 150 mg; Primaquina infantil: comprimidos de 5 mg; Primaquina adulto: comprimidos de 15 mg.
-      Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose.
-      Todos os medicamentos devem ser administrados em dose única diária.
-      Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições.
-      Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses(nestes casos, usar a Tabela 6).
-      Se surgir icterícia, suspender a Primaquina.
-      Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose de Primaquina (Tabela 5).
 
Tabela 4. Tratamento das infecções pelo P. vivax, ou P. ovale com Cloroquina em 3 dias e Primaquina em 14 dias (esquema longo)
  | Número de comprimidos de medicamento por dia |
Idade/peso | 1º dia | 2º dia |
| Cloroquina |Primaquina infantil | Cloroquina | Primaquina infantil |
6-11 meses (5-9kg) | ½ | ½ | ¼ | ½ |
1-3 anos (10-14kg) | 1 | 1 | ½ | ½ |
4-8 anos (15-24kg) | 1 | 1 | 1 | 1 |
Idade/peso | Cloroquina | Primaquina adulto | Cloroquina | Primaquina adulto |
9-11 anos (25-34kg) | 2 | ½ | 2 | ½ |
12-14 anos (35-49kg) | 3 | 1 | 2 | 1 |
=15 anos (=50kg) | 4 | 1 | 3 | 1 |
  | Número de...
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