Ecmo

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Centro Hospitalar Lisboa Norte Implementa Técnica Inovadora
       

  Gabinete de Comunicação e Relações Públicas gab.com@hsm.min-saude.pt

 

O ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) é uma técnica que permite oxigenar o sangue fora do corpo, através de uma membrana. É utilizado em casos de insuficiência respiratória grave ou de insuficiência cardíaca grave

No passado dia 8 deNovembro, foi realizado, pela primeira vez em Portugal, o transporte de uma criança em ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation). O ECMO é uma técnica que permite oxigenar o sangue fora do corpo, através de uma membrana e é utilizado em casos de insuficiência respiratória grave, quando os pulmões estão muito doentes e já não é possível oxigenar o sangue, mesmo com a ajuda de ventiladores. Estatécnica também permite substituir o coração em casos de insuficiência cardíaca grave, dispondo de uma bomba para a circulação do sangue. Contudo, não é uma técnica que se possa prolongar durante um período de tempo ilimitado, pelo que o doente só deve ser colocado em ECMO se a doença respiratória ou cardíaca forem reversíveis ou se for candidato a transplante de pulmão ou coração. Por vezesutilizado no pós-operatório de cirurgias cardíacas, o ECMO só recentemente tem vindo a ser introduzido nas unidades de cuidados intensivos em Portugal e utilizado em patologia respiratória.

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O Centro Hospitalar Lisboa Norte iniciou um programa de ECMO em Maio deste ano, tanto em adultos, no Serviço de Medicina Intensiva (SMI), como em crianças e recémnascidos, na Unidade de CuidadosIntensivos Pediátricos (UCIPed) do Hospital de Santa Maria. Desde então já foram colocados em ECMO sete doentes, quatro adultos e três crianças.

O primeiro transporte de uma criança em ECMO em Portugal foi realizado pela equipa da UCIPed do Hospital de Santa Maria Centro Hospitalar Lisboa Norte

O Dr. Francisco Abecasis, médico da UCIPed do Hospital de Santa Maria – Centro Hospitalar Lisboa Norte ecoordenador do sistema de transporte “Suporte Avançado de Vida Pediátrico” (SAV Pediátrico), com a Enf.ª Zélia Soares, coordenadora da enfermagem desse sistema de transporte. Estes dois profissionais são elementos fundamentais na aplicação da técnica ECMO

«No passado dia 7 de Novembro, fomos contactados pelo Hospital Central de Faro no sentido de se ponderar o início de ECMO numa criança de10 anos com uma pneumonia grave em ventilação mecânica, com agravamento nas últimas 48 horas», disse-nos o Dr. Francisco Abecasis, médico da UCIPed e coordenador do sistema de transporte “Suporte

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Avançado de Vida Pediátrico” (SAV Pediátrico), que com a Enf.ª Zélia Soares, coordenadora da enfermagem desse sistema de transporte, recebeu treino específico na técnica, numa unidade dereferência no estrangeiro. Após uma tentativa falhada de transporte de helicóptero - a criança não tolerava sequer mudar para o ventilador em que viria ventilada no helicóptero -, foi decidido que a melhor solução seria ir ao Hospital de Faro e colocar a criança em ECMO, sendo depois transportada já com este suporte. O transporte foi realizado pelo SAV Pediátrico e à equipa constituída pelo médico eenfermeira da UCIPed do Centro Hospitalar Lisboa Norte juntou-se um cirurgião do Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, cujo apoio nestes casos tem sido importante. A criança foi colocada em ECMO no hospital de origem e, situação até à data inédita, transportada na ambulância do SAV Pediátrico. Não houve intercorrências e a criança chegou à UCIPed do CentroHospitalar Lisboa Norte estável. «Neste momento a evolução afigura-se favorável sendo o ECMO muito útil para permitir ao pulmão recuperar a sua função e à criança voltar a respirar sem ajuda de ventilador» concluiu o Dr. Francisco Abecasis.

Registo fotográfico do primeiro transporte de uma criança em ECMO em Portugal. A criança foi colocada em ECMO no Hospital Central de Faro e transportada na...
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