Ecg (eletro cardio grama)

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  • Publicado : 2 de novembro de 2011
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O ECG é o traçado elétrico produzido pela atividade cardíaca e reflete o estado real do coração. É fundamental que o enfermeiro intensivista saiba interpretar seu traçado, pois muitas vezes, o reconhecimento de arritmias fatais necessita de intervenção imediata.
 
A oximetria de pulso é a técnica utilizada para mediar a saturação de oxigênio da hemoglobina. Utiliza-se um sensor deinfra-vermelho e um focodetector que é colocado sobre o dedo, naris ou lóbulo da orelha. A pulsação do sangue arteriolar é então registrada como um sinal de luz flutuante para o fotodetector, e esse sinal é transformado dentro de um display digital em porcentagem de satuação de hemoglobina. Os valores normais da saturação de oxigênio estão entre 95-100%. O método requer a adoção de cuidados específicos e debaixa complexidade, que mesmo se não forem executados, poderão no dar uma informação errada dos valores.
Cuidados básicos na obtenção da oximetria de pulso:
Se as extremidades do paciente estiverem frias, procurar aquecê-las, pois a hipoperfusão distal intervere no valor
Remover esmaltes coloridos pois ipossibilita a leitura óptica infravermelha
Em caso de alarme de saturação de oxigênio abaixodo limite, verificar primeiro se o sensor está posicionado adequadamente ao paciente
Alternar o local de posicionamento do sensor afim de evitar lesões de pele
Manter os alarmes ativos.
Monitorização Cardíaca Deve ser a primeira medida a ser feita no paciente admitido na unidade de terapia intensiva, até mesmo antes da realização do ECG. O cuidados básicos são semelhantes aos cuidados narealização do ECG.
Verificar se a área de colocação dos eletrodos está limpa e sem pelos
Realizar a tricotomia nos locais de colocação dos eletrodos se necessário
Colocar os eletrodos nos locais corretos
Pressão Não-Invasiva (PANI)
A pressão arterial é a pressão gerada na parede das artérias, resultante dos batimentos cardíacos e da resistência da parede do vaso ao fluxo sangüíneo. O braço é olocal preferencial para a realização das medidas, mas é possível utilizar o manguito na panturrilha, coxas ou antebraço. Apesar de ser um procedimento relativamente simples, há uma série de cuidados a serem adotados pela equipe de enfermagem:
Deve-se utilizar manguito com tamanho adequado a circunferência do membro
Não apertar demais o manguito no membro, evitando o garroteamento do mesmo
Em casodo paciente ser portador de fístula artério-venosa ou mastectomia, nunca utilizar o membro superior do lado ipsilateral, evitando o comprometimento circulatório.
Capnografia A capnografia é um método não-invasivo utilizado para a detecção do gás carbônico expirado, porporcionando a análise do CO2 alveolar e da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2 ). É especialmente útil empacientes com ventilação mecânica no qual a hiperventilação é primordial. Os limites da normalidade variam entre 35-45 mmHg e sua instalação requer alguns cuidados específicos:
Conectar o monitor à rede elétrica, ligar o aparelho e realizar a calibração do mesmo
Conectar adequadamente o sensor de capnografia à cânula orotraqueal.
      O coração é um órgão muscular oco, localizado na caixatorácica, atrás do esterno e acima do diafragma. É revestido de três camadas, de dentro para fora se divide em:
· Endocárdio = Reveste internamente o coração;
· Miocárdio = É uma camada muscular. É a principal estrutura do coração. Aloja-se o sistema de condução cardíaco;
· Pericárdio = É uma túnica serosa, recobre externamente o miocárdio.
     Paredes Cardíacas: O coração encontra-se dividido emforma de cruz por duas paredes:
Parede Vertical:
     · Cavidades direitas – Contêm sangue não oxigenado;
     · Cavidades esquerdos – Contêm sangue oxigenado.
Parede Horizontal:
     · Câmaras Superiores – Átrios;
     · Câmaras Inferiores – Ventrículos.
Átrios: Situados na parte superior do coração.
     Átrio Direito (AD): Recebe o sangue de retorno do corpo, ou sangue venoso, através...
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