Semiologia

SEMIOLOGIA MÉDICA
ANAMNESE ana = através mnese = memória

Roteiro da anamnese: 1. Dados de identificação 2. Queixa principal (QP) 3. História da Doença Atual (HDA) 4. Revisão de aparelhos e sistemas 5. Antecedentes: pessoais e familiares 6. Perfil Psicossocial Coleta dos dados do paciente 1. História (anamnese) 2. Exame físico 3. Exames Complementares

Semiologia: dedica-se ao estudo da fisiopatologia dos sistemas estudando os sinais e sintomas das doenças.  Semiotécnica: dedica-se ao exame físico sinal-sintoma e síndrome.  Sinal: manifestações explícitas, objetivas, visíveis. Melhor avaliado pelo exame físico, geralmente detectado pelo médico ou familiar.


Ex.: febre, icterícia (pele e escleras amareladas), edema e ascite.


Sintoma: manifestações subjetivas, são avaliadas pela anamnese (difícil de avaliar), o paciente refere sentir, de difícil mensuração.

Ex.: dor, dispnéia

ANAMNESE
  

Espontânea: o paciente relata espontaneamente as queixas que ele apresenta Dirigida: o médico faz mais perguntas. Nunca fazer perguntas que não sejam neutras.

Ex.: Tem dor de cabeça? Tem falta de ar? Urina muito? Tem dor nas costas? Tem muita sede? Tem muita fome?

1. QUEIXA PRINCIPAL (QP): o que o paciente apresenta como MOTIVO DA CONSULTA, podendo ser uma ou várias queixas. Deve ser sempre relatada com as palavras do paciente Obs: não significa que a QP seja o principal problema do paciente. Ex.: dor de barriga, falta de ar, dor de cabeça. 2. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA): Análise de um sintoma (queixa). Exemplo: dor
        

Tipo e/ou caráter Localização Intensidade Duração e periodicidade – determinar o período de dor e quanto tempo dura. Também ver evolução! Fatores que provocam ou pioram Fatores que aliviam ou curam Sintomas associados (acompanhantes) Irradiação Relação com funções orgânicas (dor no tórax: respiração, dor cervical: movimento do pescoço)

Ex.: dor de barriga Localização: epigátrica ou hipocôndrio direito ou