DPOC

DPOC – Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Fisiopatologia É uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível.
Insuficiência respiratória: fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos com retenção de dióxido de carbono.
Obstrução das vias aéreas
Ineficácia das trocas gasosas
Retenção de CO2 (Hipercapnia) – Ventilação mecânica
Acidose + Falta de ar (Dispnéia) + Letargia + Cianose** + Apnéia
Oxigenação Insuficiente = Ventilação Mecânica Cianose: hemoglobina desoxigenada nos capilares da pele (cor Cianose: hemoglobina desoxigenada nos capilares da pele (cor azul azul--arroxeada intensa visível através da pele)
Complicação:
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)

Cor Pulmonale

Estado Nutricional
Tipo marasmático: redução na reserva corporal de gordura e de massa magra.
Baixa ingestão alimentar: dispneia, aerofagia (distensão e desconforto),fadiga presença de secreção, máscara de O2,medicamentos (afetam o apetite e absorção), depressão, aumento do metabolismo basal de 15 a 17%, uso de corticosteroides (↓ apetite, redução de massa magra desmineralização óssea).
Subnutrição:
Redução na força máxima dos movimentos ventilatórios com redução na ventilação pulmonar e hipercapnia(é o aumento do gás carbônico no sangue arterial )
Baixa imunidade
Obesidade grave ou subnutrição = maior tempo de ventilação pulmonar mecânica.
Avaliação Nutricional

IMC entre 22 e 27 kg/m2 eutrofia; IMC < 22 kg/m2 para desnutrição; IMC > 27 kg/m2 para obesidade.

Terapia Nutricional Paciente estável Manter ou corrigir o estado nutricional do paciente Prevenir infecções Facilitar a ingestão alimentar

Paciente sob ventilação mecânica com SARA

Objetivos
Evitar a produção excessiva de co2
Reduzir o período de ventilação mecânica
Prevenir ou reverter o desgaste do musculo respiratório
Promover o equilíbrio hídrico