DIUR TICOS

* DIURÉTICOS
* Fármacos com capacidade de causar aumento do volume urinário
* Classificação dos Diuréticos
* Diuréticos que atuam no Túbulo Proximal
(inibidores da anidrase carbônica)
* Acetazolamida (única disponível no Brasil)
* Metazolamida
* Diuréticos que atuam na Alça de Henle
* Furosemida
* Bumetanida
* Ácido etacrínico
* Diurético Osmótico
- Manitol
* Diurético que atuam no Túbulo Distal
* Clorotiazida
* Hidroclorotiazida
* Clortalidona
* Diuréticos que atuam no Ducto Coletor
* Espironolactona (poupador de potássio)
* Amilorida (bloqueador dos canais de sódio)
* Diuréticos que atuam no Túbulo Proximal (inibidores da anidrase carbônica)
Anidrase Carbônica – enzima que cataliza a reação
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3_
- O H+ é substituído pelo Na+ formando NaHCO3 sendo reabsorvido
* Função : Transporte de CO2 e controle do pH do sangue e reabsorção de sódio
Inibidores da anidrase Carbônica
CO2 + H2O inibição H2CO3 H+ + HCO3_
Função:
* Diminuição da produção de íons H+ para troca com íons Na+
* Inibição da desidratação do Acido carbônico
* Redução da secreção de íons de hidrogênio
* Assim, indiretamente os IAC bloqueiam o sistema de transporte de Na+ e H+
* Acetazolamida
* Ações
* Ação diurética moderada
* Diminuição do ritmo de filtração glomerular
* Aumenta a excreção de sódio, potássio, fósforo e bicarbonato
* Pouca influencia sobre a excreção Cl-, Ca+ e Mg++
* Aplicações Terapêuticas
* Adjuvante no tratamento do glaucoma
* Tratamento de toxicidade causada por medicamentos fracamente ácidos
* Profilaxia de cálculos renais ocasionados por ácido úrico e ou cistina
* Contra- indicações
* Insuficiencia hepática, renal
* Cálculo supra renal
* Desequilíbrio eletrolítico
* Gravidez
* Lactação
EFEITOS ADVERSOS
* Hirsutismo reversível
* Pancreatite
* Leucopenia
* Hematúria, cristalúria, zumbidos
* Dose
* 250 mg a 1000mg diária (adulto)
* 10 a 15mg p/kg (criança)
* DIURÉTICOS DE ALÇA
* Furosemida e Ácido etacrínico
* Atuam no segmento espesso na alça de
Henle
* Ácidos