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DOC_BEG
IN0370090

DOC_OU
APÓLICE SEGURO MAPFRE AUTOMAIS ON LINE
VALOR DE MERCADO REFERENCIADO
DOC_BEGIN037009
0729731272

Data da Proposta
10/04/2014

259260370090729731

Proc. Susep Nº 15414.100326/2004-83
C.I.: 62301B868NEOV0
Ramo
Produto
Apólice Nº
031
215
0370090729731
Vig.: Início 24h do dia Término 24h do dia
10/04/2014
10/04/2015
Apólice-mãe
Concessionária

Versão de cálculo
0001701401

Endereço Completo
AV NOROESTE,8425

Nº da Proposta
9425926251928

Dados da Seguradora
Sucursal
CAMPO GRANDE
CNPJ da Sucursal
Telefone
61.074.175/0055-20
6703212353
Endereço Completo
AV EDUARDO ELIAS ZAHRAN 546,
Bairro
CAMPO GRANDE
Cidade
CAMPO GRANDE
Dados do Corretor
Nome
PANTANALSEG CORR DE SEG LTDA
Código SUSEP
Código MAPFRE
25926
00000100718653
Dados do Estipulante
Nome
REGINALDO GOMES CANDIDO
CPF
CEP
79060-095
527.962.301-63

Endosso

Item
1

CNPJ da Concessionária

Cep
79050-000

UF
MS

Telefone
6730274345

Dados do Segurado
Nome
REGINALDO GOMES CANDIDO
Tipo de Pessoa CPF
FÍSICA
527.962.301-63
Endereço Completo
AV NOROESTE 8425

RG
19590456

Bairro
VILA OLINDA
Cep
79060-095
Telefone
33863698

Expedição Orgão Exp.
07/04/1989 SMS

Cidade
CAMPO GRANDE
Estado
MS
Telefone (outros)

Questionário de Avaliação de Risco
Nome do principal condutor
REGINALDO GOMES CANDIDO
CPF
Data Nascimento
527.962.301-63
14/10/1970

Telefone Celular
92016752

Sexo
MASCULINO

Estado Civil
CASADO OU RESIDE HÁ PELO MENOS DOIS ANOS COM COMPANHEIRO(A)
Tempo de habilitação
Profissão
MAIS DE 10 ANOS
OUTROS
Relação do Segurado com o Proprietário Legal do Veículo
PRÓPRIO, PROPRIETÁRIO OU SÓCIO
O Principal Condutor reside com pessoas menores de 26 anos que possa(m) utilizar o veículo segurado no MÁXIMO 2 DIAS na semana? NÃO
O Principal Condutor possui filho(s) ou funcionário(s), não residente(s), menor(es) de 26 anos que possa(m) utilizar o veículo segurado MÁXIMO 2 DIAS