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manual prático de

TÉCNICAS DE

ENFERMAGEM

2ª EDIÇÃO

NOME: ____________________________________________________________

___________________

SEMESTRE: ____________________________________________________________

_______________

UNIVERSIDADE: ____________________________________________________________

___________

ATUALIZADO E REVISADO POR

MESSAUANDRA DE OLIVEIRASILVA
ACADÊMICA DA UNISANTANNA DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

AS TÉCNICAS DESTE MANUAL PRÁTICO DE TÉCNICAS DE ENFERMAGEM ENCONTRAM-SE NO SITE:

HTTP://PLANETA.TERRA.COM.BR/SAUDE/HOMEPAGE

SUGESTÕES E COMENTÁRIOS:
AMSSOFT@TERRA.COM.BR E AMSSOFT@IG.COM.BR

SUMÁRIO

ABREVIAÇÕES UTILIZADAS NESTE MANUAL 12

Conceitos Básicos 14

Anotação de Enfermagem: 14
Evolução: 15Diagnóstico: 17
HIGIENE ORAL 17
Material: 17
Procedimento (paciente com pouca limitação) 17
Procedimento (paciente com prótese) 18
BANHO NO LEITO 18
Material 18
Procedimento: 19
RESTRIÇÃO 21
Material (restrição mecânica) 21
Procedimento 21
Observações 21
SONDA NASOGÁSTRICA 22
Material 22
Procedimento 22
CURATIVO 23
Material: 24Procedimentos 24
Observações 24
LAVAGEM INTESTINAL 25
Material: 25
Procedimento: 25
SONDA NASOENTERAL 26
Material: 27
Procedimento 27
CATÉTER NASOFARÍNGEO 28
Material 28
Procedimento 29
CÂNULA NASAL (óculos) 30
Material: 30
Procedimento: 30
NEBULIZAÇÃO 30
Material 30
Procedimento 31
INALAÇÃO 31
Material 31Procedimento 32
ASPIRAÇÃO 32
Material 32
Procedimento: 33
Anotar 33
SONDA VESICAL 34
Material: 34
SONDA VESICAL DE DEMORA 35
Material 35
Procedimento 35
RETIRADA DE SONDA 36
Material: 36
Procedimento: 37
IRRIGAÇÃO CONTÍNUA 37
Material 37
Procedimento: 37
RETIRADA DE PONTOS 38
Material: 38
Procedimento 38
TRICOTOMIA 39EXAME FÍSICO 39

Cabeça e Pescoço 39
Couro cabeludo: 39
Olhos: 39
Globo ocular: 40
Conjuntiva ocular e esclera: 40
Iris e pupila: 40
Conjuntiva palpebral: 40
Seios paranasais: 40
Orelha: 41
Boca: 41
Aparelho Respiratório 41
Inspeção estática: 41
⎡ Regras obrigatórias de semiotécnica da inspeção estática e dinâmica: 41
Abaulamentos eretrações: 42
Inspeção dinâmica: 42
Freqüencia respiratória: 42
Palpação: 42
Técnicas: 42
Percussão: 42
Ausculta: 43
⎡ Alterações: 43
Sistema Cardiovascular 43
Posição 43
Ausculta: 43
Aparelho Genito-urinário 44
Sistema Gastrointestinal 44
Abdôme 44
⎡ Inspeção: 44
⎡ Ausculta: 46
⎡ Palpação superficial: 46Baço 47
⎡ Palpação profunda e percussão: 47
Intestinos 47
⎡ Palpação profunda: 47
Fígado 48
⎡ Palpação profunda: 49

Posição para Exames 49

FOWLER 49
SIMs 50
GENU-PEITORAL 50
GINECOLÓGICA 50
LITOTOMIA 51
TREDELEMBURG 51
ERETA ou ORTOSTÁTICA 51

TEORIA 52

Sonda Nasogástrica (S.N.G.) 52
Lavagem gástrica 52
Aspiração gástrica 53Gavagem SNG 53
Lavagem intestinal 53
Cateterismo Vesical 54
LAVAGEM DA SONDA APÓS QUALQUER ADMINISTRAÇÃO 54
Observações 54
RETIRADA DE SONDA NASOGÁSTRICA 55
LAVAGEM GÁSTRICA 55

TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA 55

Cinco certos 55
Vias mais comuns 56
VERIFICAÇÃO DOS SSVV 56
Temperatura: 56
Respiração: 57
Pulso: 57
Pressão arterial: 57

Fórmulas 57Velocidade de gotejamento 57
Administração de Insulina 59
Escalpe heparinizado (EV, IM, SC) 60
Penicilina 60
Medicação parenteral (ID, SC, IM, EV) 60
Injeção intradérmica 60
Injeção subcutânea 61
Injeção Intramuscular 62
Região Deltóide: 62
Região dorsoglútea: 62
Região ventroglútea (Hochsteter) 63
Região face ântero-lateral da coxa: 63
Injeção...
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