Clostridium resumo

Clostridium difficile

Bactéria anaeróbia que liberta toxinas, é uma infeção do cólon que aparece quase que exclusivamente com o uso de antimicrobianos e consequente alteração da flora normal do cólon.

Etiologia e aspetos etiológicos
O Clostridium difficile é “um bacilo Gram positivo, anaeróbio obrigatório, esporogénico, cujos esporos são dispersos amplamente na natureza, especialmente na proximidade de hospitais e de cuidados a longo prazo”, (Gerdin et al.,1995).
A Clindamicina, Ampicilina e as Cefalosporinas estão entre os primeiros antibióticos associados a esta doença, sendo na grande maioria dos casos as cefalosporinas de segunda (cefuroxima) e terceira (cefotaxima, ceftriaxona e ceftazidima) geração a causa.
Aparece com mais frequência em doentes hospitalares e institucionalizados em casas de saúde, locais onde é grande o consumo de antimicrobianos, e onde o ambiente destes se encontra contaminado por esporos do microorganismo.
No entanto, observa-se que todos os antibióticos, incluindo a vancomicina e o metronidazol (os agentes mais utilizados para combater a clostridim difficile), carregam risco de etiologia da CD.
O contágio tem fontes exógenas, muitas vezes nos hospitais, sendo o microorganismo transportado nas fezes de doentes sintomáticos e assintomáticos.
As pseudomembranas do clostridium difficile são confinadas à mucosa do colon e manifestam-se pelo amarelo-esbranquiçados em placas 1-2 mm de diâmetro. A mucosa que está entre as duas placas permite desenvolver a doença, estas unem-se para formar placas maiores e convergem ao longo da parede do cólon.
“A mortalidade atribuída às CD é de 0,6 a 3,5%, com níveis de pico nos idosos”, (Gerdin et al.,1995).

Fatores de risco:
- Operações gastrointestinais;
- Administração de antiácidos;
- Alimentação por sonda enteral;
- Mãos mal higienizadas;
- Uso comum de aparelhos rectais;
- Idade avançada;
- Agravamento de patologias;

Manifestações clinicas

“Fezes que podem