Citologia ginecologica

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C ITOLOGÍA
G INECOLÓGICA
DE PAPANICOLAOU A BETHESDA

III

IV

A UTORES

CÉSAR LACRUZ PELEA
H ospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)

JULIANA FARIÑA GONZÁLEZ
H ospital Clínico Universitario San Carlos (Madrid)

C OLABORADORES

JAVIER SÁENZ SANTAMARÍA
H ospital Perpetuo Socorro (Badajoz)

INMACULADA CATALINA FERNÁNDEZ
H ospital Perpetuo Socorro (Badajoz)JOSÉ ANTONIO LÓPEZ GARCÍA-ASENJO
H ospital Clínico Universitario San Carlos (Madrid)

EDUARDO VILAPLANA VILAPLANA
H ospital Universitario San Juan (Alicante)

JORGE CALVO DE MORA ÁLVAREZ
H ospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)

JOSÉ ANTONIO GIMÉNEZ MAS
H ospital Royo Villanova (Zaragoza)

V

PRESENTACIÓN
E l énfasis creciente en la detección precoz del cáncercervical ha
hecho de la citología ginecológica una técnica diagnóstica de primer
orden de ámbito mundial. Los principales implicados en la lucha contra
esta grave enfermedad, ginecólogos, citopatólogos y c itotécnicos, debemos trabajar de forma conjunta y c oordinada en orden a incrementar su
gran valor preventivo y para ello es primordial la utilización del mismo
lenguaje.
Desde suintroducción por Papanicolaou y Traut, en la década de
los cuarenta, la citología ginecológica ha empleado diferentes sistemas
de nomenclatura que frecuentemente han coexistido creando cierta confusión terminológica. Debido a ello, la implantación en la mayoría de
países del sistema de nomenclatura Bethesda, en sustitución de las otras
clasificaciones, debe considerarse un hecho beneficioso. En estesistema, adoptado en 1988 y recientemente actualizado en 2001, se unifican
criterios y se recogen recomendaciones que la experiencia general acumulada aconsejan; asimismo, se contemplan los avances en el conocimiento de la carcinogénesis cervical y del diagnóstico citológico.
En la presente obra se exponen las características citológicas normales y patológicas- del tracto genital femenino, incluidosendometrio
y vulva, de acuerdo con el sistema Bethesda actualizado (2001). En todos
los capítulos se han incluído las bases clínicas e histológicas necesarias
para una correcta comprensión del texto. La obra se completa con dos
capítulos: uno, dedicado a la evolución histórica de los diferentes sistemas de nomenclatura, con un cuadro comparativo de equivalencias; y
otro, final, donde serepasan las estrategias de calidad y los métodos
automatizados de visualización citológica de reciente aparición.
Se ha querido dar también una importancia especial a la iconografía, con la utilización de más de 200 imágenes seleccionadas que comprenden prácticamente la totalidad de posibilidades diagnósticas. Las
figuras, con precisos pies explicativos, pueden utilizarse en forma de
"Atlas dediagnóstico por imagen" en una primera lectura apresurada,
aunque todos aquellos a los que va dirigida la obra (citopatólogos, ginecólogos, residentes de estas especialidades, citotécnicos,...) obtendrán
mayor provecho con una lectura más detallada de la misma.
Finalmente, queremos reseñar que a lo largo de toda la obra se ha
hecho un gran esfuerzo para actualizar conceptos y resumir laexperiencia
de muchos años de dedicación a este apasionante aspecto de la lucha
contra el cáncer en la mujer que es la citología ginecológica.

VI

PRÓLOGO

Este nuevo libro de César Lacruz y Juliana Fariña González representa una
aportación de gran interés para la citología en lengua castellana. Su título, Citología ginecológica de Papanicolaou a Bethesda, revela las intenciones de los
autores:cubrir todos los aspectos de la citología ginecológica de la manera más
completa posible con abundantes ilustraciones que incluso permiten utilizar
esta obra como un atlas.
El texto se encuentra dividido en nueve capítulos que abarcan no solamente la citología cervical, sino también la endocervical, la endometrial y la vulvar.
Un primer capítulo, escrito por Javier Sáenz Santamaría e...
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