Cirurgia Bariatrica

Para dar andamento ao processo, o paciente deve ser acompanhado por, pelo menos, cinco especialistas - um cirurgião, um endocrinologista, um cardiologista, um psiquiatra ou psicólogo e um nutricionista ou nutrólogo. Cada um desses profissionais dará uma carta liberando a cirurgia. Se liberado o procedimento, o paciente deve então começar a fazer uma série de exames. São, pelo menos, 8 exames (todos cobertos pelo SUS) para que possam ser descartadas todas as possibilidades de contraindicações ou riscos antes da cirurgia.
Ainda na preparação, a dieta também é importante - a orientação é que a pessoa perca cerca de 10% do peso antes de operar. Além disso, mudar a alimentação já funciona também como um teste para avaliar se o paciente terá força de vontade para continuar a ter hábitos saudáveis depois de operado. As técnicas utilizadas nos adolescentes são as mesmas dos adultos. No Brasil, 75% das cirurgias bariátricas realizadas são do tipo By-pass gástrico (gastroplastia com desvio intestinal em “Y de Roux”). “Trata-se de um procedimento misto, onde é feito o grampeamento de parte do estômago – reduzindo o espaço para o alimento – e um desvio do intestino inicial, o que aumenta a produção de hormônios que dão saciedade”, descreve Cohen. Outras técnicas autorizadas no Brasil são a gastrectomia vertical, assim como as derivações biliopancreáticas e a banda gástrica. Já o balão intragástrico não é considerado procedimento cirúrgico. “Todas as técnicas podem ser feitas por vide laparoscopia, que é menos invasiva e mais confortável”, completa. Nesse método, são feitas míni-incisões no abdome e utiliza-se também uma micro câmera. Com os exames em mãos, são recomendados para a cirurgia bariátrica pacientes com IMC acima de 35 que apresentem pelo menos uma doença associada (obesidade moderada) ou aqueles com IMC acima de 40, independentemente da presença de outras doenças (obesidade severa). Esses critérios são os mesmos dos adultos e enfrentam críticas das entidades