Centro cirurgico

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  • Publicado : 27 de agosto de 2012
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Introdução
Este trabalho contém informações sobre os cuidados pré e pós-operatórios de algumas cirurgias comuns em nossa região.
Apendicectomia
É a retirada do apêndice vermiforme.
Pré-operatório:
* Manter o paciente em repouso e jejum absoluto;
* Fazer higienização completa;
* Verificar sinais vitais;
* Observar a ocorrência de náuseas e vômitos;
* Corrigir osdesequilíbrios hidroelétroliticos e outros distúrbios sistêmicos;
* Administrar antibioticoterapia;
* Proceder a sondagem nasogástrica para aspiração sempre que houver sinais der peritonite ou de toxemia e que indiquem possibilidade de íleo pós-operatorio;
* Fazer tricotomia da região abdominal;
* Não usar laxativos e só fazer clister se houver prescrição médica, caso em que deverá seradministrado muito lentamente;
* Medir a temperatura retal e axilar, o que servirá como meio diagnóstico, já que em condições normais a temperatura retal é 2º acima da temperatura axilar (se a diferença entre as duas for maior, com aumento da temperatura retal, cresce as suspeitas de apendicite ou mesmo de peritonite generalizada);
Pós-operatório:
* Fazer controle da diurese;
* Manter opaciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça lateralizada, passando para fowler assim que o paciente se recuperar da anestesia;
* Observar continuamente o funcionamento adequado dos tubos de drenagem (drenos de Penrose ou tubulares), se houver, verificando volume e demais características do material drenado, com especial atenção para o aparecimento de fezes no líquido drenado ou nas gazesdo curativo ( qualquer anormalidade deve ser comunicada ao cirurgião);
* Fazer deambulação precoce;
* Verificar sinais vitais e observar os sinais de choque;
* Oferecer alimentação líquida após o retorno do peristaltismo;
Histerectomia
É a remoção parcial ou total do útero.
Pré-operatório:
* Estimular a ingestão de líquidos;
* Observar e anotar a aceitação da dieta;
*Orientar sobre a coleta de urina para exames;
* Prepara psicologicamente a paciente, afinal, ela poderá apresentar-se muito sensível, triste pela perda da capacidade reprodutora;
* Fazer enteróclise na noite da véspera do ato cirúrgico;
* Manter jejum de 8 hr;
* Fazer tricotomia na região abdominal, pubiana e perineal;
* Verificar sinais vitais;
* Orientar a paciente paraurinar 30 minutos antes de ser encaminhada para o centro cirúrgico;
Pós-operatório:
* Observar sinais de choque;
* Observar e anotar se há sangramento na incisão cirúrgica ou por via vaginal;
* Fazer controle da diurese;
* Fazer curativo perineal três vezes ao dia, ou de acordo com a necessidade;
* Verificar os sinais vitais rigorosamente;
* Estimular mudanças de decúbito eexercícios com os MMII.
* Fazer deambulação precoce;
* Oferecer a dieta e anotar a aceitação, após o retorno do peristaltismo;
* Nas pacientes com sonda vesical, fazer clampeamento dela nas 24 hr que antecedem a sua retirada, para prevenir alterações nas eliminações urinárias;
* Aliviar a dor;
* Assistir psicologicamente;
OFERECTOMIA e SALPINGECTOMIA:
Salpingectomia é aremoção cirúrgica das trompas.
Ooforectomia é a remoção cirúrgica dos ovários.
Pré-operatório:
* Colher urina para exame;
* Estar atento às queixas de dor e distensão abdominal;
* Verificar sinais vitais;
* Manter jejum de 8 hr;
* Fazer tricotomia na região pélvica, inguinal e pubiana;
* Assistir psicologicamente;
Pós-operatório:
* Verificar os sinais vitais de 2/2 hr, por10 hr, e espaçar para 4 hr, se os sinais estiverem normalizados;
* Observar sinais de choque;
* Manter corretos os gotejamentos das infusões venosas;
* Fazer controle da diurese;
* Estimular mudanças de decúbito;
* Observar ocorrências de sangramento no curativo;
* Fazer deambulação precoce;
* Oferecer dieta pastosa após o retorno do peristaltismo;
Mastectomia
É...
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