Caso de psicopatologia

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Uma análise psicopatológica do caso R.S.O: [1]
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Joana Toledo
Marcella Oliveira
Tamarakajalgina Rangel[2]

Resumo: O presente artigo faz uma articulação da teoria em processo de aprendizado na disciplina de Psicopatologia Fenomenológica l, com a prática de entrevista desenvolvida em um hospital psiquiátrico. Para tal,utiliza-se como recurso metodológico a entrevista do paciente R.S.O, realizada por Marluce Godoy no hospital Galba Velloso (FHEMIG), que norteará os pontos a serem priorizados na sustentação teórica desse artigo em torno do caso clínico analisado.

Palavras-Chave: Entrevista psiquiátrica; Psicopatologia; Cisão da personalidade; Episódio depressivo.

INTRODUÇÃO

Para Alonso Fernandez (xxxx) emXXXXXX, “o estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais é compreendido na semiologia psicopatológica através dos sinais comportamentais emitidos pelo sujeito em numa observação subjetiva direta dos sintomas e das vivências do mesmo, evidenciando assim uma patologia”.

Segundo Paulo Dalgalarrondo (2008) em Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, “o estudo da doença mental, comoqualquer outro objeto, inicia pela observação cuidadosa de suas manifestações”. Desta forma, parte da observação cuidadosa da entrevista e do prontuário do paciente R.S.O o estudo presente neste artigo. No decorrer da entrevista, foram identificados fenômenos relevantes ao diagnóstico principal presente no prontuário do paciente: episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos.

SOBRE AENTREVISTA COM O PACIENTE

Segundo Mackinnon e Michels (1981), em A entrevista psiquiátrica na prática diária, “a entrevista psiquiátrica não é um encontro fortuito ou arbitrário entre médico e paciente”. Sendo assim, pode-se verificar que se trata de um tipo de avaliação do paciente em psicopatologia que traz informações relevantes para um possível diagnóstico.

Sob tais perspectivas, através dorelato do paciente R. S. O, entrevistado por Marluce Godoy no hospital Galba Velloso (FHEMIG), em outubro de 2009, constata-se que o mesmo, durante toda a entrevista, estava orientado no tempo e no espaço, tinha clareza e direção de consciência, além de concentração. Estava normovigil e normotenaz, ou seja, conseguia fixar sua atenção no entrevistador e mudava de um assunto para o outro, semdificuldade demonstrada. Diante das perguntas, sua memória imediata estava preservada, o pensamento permaneceu organizado e não apresentou alterações de volição e psicomotricidade.

Analisando o prontuário do paciente R.S.O, verifica-se que seu diagnóstico principal na CID 10 é F 32.2, episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos. Quanto a este diagnóstico, tem-se a informação de que écaracterizado comumente por sintomas de angústias, pensamentos de diminuição da valorização do eu, idéias e atos suicidas. Paulo Dalgalarrondo (2008) afirma:

Em muitos pacientes deprimidos, encontram-se sentimentos profundos de menos-valia, de redução da auto-estima e de autodepreciação [...] O individuo sente-se sem valor, não merece viver e ser amado, deve morrer para deixar deincomodar os outros. Aqui se torna patente a dimensão de fracasso existencial, relativo à realização de um destino. (DALGALARRONDO, 2008 p. 254)

Em relação à consciência de unidade do eu, R. S. O apresentou uma afirmativa que desfragmentou “seu eu”, metaforicamente, em três: o ruim, o bom e o sério, e acrescentou que, naquele momento, se encontrava sério. Foi possível verificar que o paciente seencontrava dividido, ambivalente. Esta vivência radical de cisão do eu só existe, segundo Jaspers (apud Dalgalarrondo, 2008, p. 248):

[...] quando ambas as séries de processos anímicos se desenvolvem de forma absolutamente simultânea, uma ao lado da outra. De ambos os lados, existem conjuntos de sentimentos que se opõem como estranhos. O individuo sente-se radicalmente dividido,...
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