Caso clínico - amebíase

CASO CLÍNICO
Marcos, 52 anos, sexo masculino, mudou para Patos de Minas há 4 meses, onde foi internado no Hospital Regional Antônio Dias, com os sintomas diarreia, febre e dor abdominal intensa. Nos dois meses anteriores a hospitalização, ele foi observado em duas consultas no Posto de Saúde, com os mesmos sintomas, porém com episódios esporádicos. O paciente relatou ao médico que não tinha diarreia há muito tempo, mas notara ocasionalmente um aspecto de muco nas fezes. Houve perda de peso, mas não sabia quantificar. Nos últimos três anos, ele residia em uma área periférica de Belo Horizonte e era funcionário de limpeza de um asilo. Tinha o hábito de consumir bebidas alcóolicas e era tabagista. Na data da admissão, no hospital em Patos de Minas, apresentava desnutrido e febre. Ao exame físico, palpava-se hepatomegalia. Os exames laboratoriais apresentaram positiva para as amostras de coproculturas. O exame radiológico de tórax mostrava-se aparentemente normal. Iniciou-se terapêutica medicamentosa com Cloranfenicol, sem obter melhoria clínica na primeira semana de tratamento. Durante a segunda semana, continuando o mesmo tratamento, a dor epigástrica e no hipocôndrio direito acentuou-se e agravava-se pela tosse. Teve vários episódios de diarreia com sangue, durante dois dias e febre. Ao exame retossigmoidoscopia foi colhido material, sendo identificadas formas císticas. Iniciou-se pela quarta semana de internação, o tratamento com Metronidazol, na dose 750mg, três vezes ao dia, durante 10 dias. Durante a terapêutica com Metronidazol, a melhoria clínica foi nítida. As dores diminuíram nos primeiros dias de tratamento e o trânsito intestinal normalizou-se, a febre desapareceu. Uma ultrassonografia mostrou o desaparecimento progressivo da lesão e normalização das dimensões hepáticas.

QUESTÕES

1. Identificar a doença parasitária: Amebíase

2. Identificar o hospedeiro: Intestino grosso humano

3. Identificar o agente etiológico: Entamoeba Histolytica

4.