Medicina

Amebas parasitos do homem e amebíase.
Proa. Dra. Bianca Barassa O. de Menezes

Amebíase
Infecção do homem pela Entamoeba histolytica, protozoário de distribuição cosmopolita, podendo determinar ou não manifestações clínicas (WHO, 1997)

Amebíase n Três espécies morfologicamente idênticas, porém bioquimicamente e geneticamente diferentes, infectam humanos: n n n

E. histolytica E. dispar E. moshkovskii

Entamoeba dispar n n

n n

E. dispar (Brumpt, 1925) Nunca foi documentada causando doença em humanos; Lesões intestinais em animais de laboratório; Mais incidente do que a E. histolytica;

O complexo E. histolytica/E. dispar foi acatado pela OMS em 1997, no México

Entamoeba histolytica n Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903)
18 variedades ou zimodemos n n

7 produzem doença no homem

n

É a única causa de amebíase invasiva no homem; Distribuição cosmopolita; n n

n

Regiões tropicais e subtropicais Barreiras sanitárias ineficientes

Entamoeba histolytica n É a quarta causa mais importante de mortalidade e a terceira de morbidade dentre as parasitoses (WHO, 1998) Estima-se 500 milhões de casos no mundo: n n

n

10% : E. histolytica 90%: E. dispar

n

40 a 100 mil mortes por ano;

Incidência no Brasil

Distribuição do complexo E. histolytica/ E. dispar em seis capitais brasileiras (SANTOS & SOARES, 2008)

Morfologia n Trofozoíto n n

Forma invasora dos tecidos: “magna” Forma apatogênica (luz do intestino): “minuta”

Entamoeba histolytica: A, forma não-patogênica (“minuta”); B, forma patogênica (“magna”) (REY, 2001).

Morfologia n Pré-cisto n n

Fase intermediária entre o trofozoíto e o cisto Oval ou ligeiramente arredondado

n

Cistos n n

Parede cística Divisão nuclear: 4 núcleos

n

Metacistos n n

Forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado Origina 8 trofozoítos

Habitat n Intestino grosso n Amebíase intestinal

n

Fígado, pele,