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Caso Clinico: Câncer de Mama (nódulo no seio )
J.R.S., 37 anos, mulher, branca, casada, Secretaria, natural e moradora de Duque de Caxias (RJ).
Queixa principal: Caroço no seio sem dor
História da doença atual (HDA): Relata que há mais ou menos um ano notou a presença de um nódulo na mama esquerda iniciando o tempo passava, o nódulo aumentava de volume, atingindo o diâmetro atual de cerca de 6 cm. Nega dor. HFAL: Pai hipertenso e obeso, mãe falecida de câncer de mama aos 48 anos, irmãos sadios. Hábitos de vida (HS): Tabagista de 15 cigarros por dia. Consumo moderado de álcool.
Exame físico: Paciente em bom estado geral: Pressão arterial: 150 x 94mmhg, Pulso radial: 52 bpm , Freqüência respiratória: 20 ipm ,Peso: 96 Kg ,Altura: 1,60m
Exame das mamas: Inspeção estática - mamas volumosas e assimétricas. Inspeção dinâmica - retração da pele no quadrante súpero-externo (QSE) da mama esquerda. Palpação - Mama direita: parênquima multinodular. Axila direita sem linfonodos palpáveis. Mama esquerda: nódulo de 6 cm de diâmetro, duro, indolor, aderido à pele, mas não à fáscia peitoral nem aos músculos Membros: Edema (+ /4+), duro.
Para o diagnóstico foi realizado a punção aspirativa com agulha fina que relatou o seguinte :
Conclusão:
Positivo para malignidade.
Compatível com carcinoma ductal.
O laudo radiológico revelou: "Mama esquerda - Nódulo no quadrante súpero-externo, de baixa densidade, de limites imprecisos, com microcalcificações. Espessamento e retração cutâneos. Vascularização acentuada. Demais aspectos compatíveis com displasia mamária. Linfadenomegalia axilar esquerda . Após a confirmação de câncer e estabelecido o estadiamento T3 N1 M0, Estádio clínico III A.
A paciente foi encaminhada para cirurgia e foi realizada com sucesso teve alta após 4 dias no pós-operatório e teve orientações com exercícios instruções de como manusear o membro superior esquerdo.
Tratamento;
O melhor tratamento escolhido para a paciente foi a Quimioterapia e Radioterapia, após as