Carta

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AO
BANCO BMG S.A
BELO HORIZONTE – MG


REF.: AUTORIZAÇÃO DE SAQUE NO VALOR DE R$      
CARTÃO BMG CARD Nº      


Autorizo essa Instituição financeira a realizar umsaque, a débito do meu Cartão BMG CARD, no valor supra identificado, para ser utilizado da seguinte forma:

a - Saque autorizado: Remessa para a conta de minha titularidade nº      , Banco nº     , Agência nº      , ou através de Ordem de Pagamento (OP) para o Banco nº      , Agência nº      , a meu favor;

b - Seja amortizado o valor de R$       (     ), do meu saldo devedor, apurado nesta data,junto a esse BANCO BMG, relativo aos empréstimos discriminados no quadro abaixo. E, havendo saldo remanescente, com relação ao saque realizado, deverá o mesmo ser creditado na minha conta corrente,referida na alínea “a” supra.



Empréstimo(s) a ser (em) liquidado(s) ou amortizado(s)
|Contrato nº |Firmado em |Prestações|
| | |Nº |Vencimento(s) |Valor - R$|
|      |      |     /      a      /      |     /      a      /      |      |
|      |     |     /      a      /      |     /      a      /      |      |
|      |      |     /      a      /     |     /      a      /      |      |
|      |      |     /      a      /      |     /      a      /     |      |
|      |      |     /      a      /      |     /      a      /      |     ...
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