Cancer de mama

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Fisioterapia e complicações físico-funcionais após tratamento
cirúrgico do câncer de mama
Physical therapy and physical-functional complications after breast
cancer surgical treatment
Adriane Pires Batiston1, Silvia Maria Santiago2

1

Fisioterapeuta; Mestre
em Saúde Coletiva pela
Unicamp; Profa. do
Curso de Fisioterapia da
Universidade Católica
Dom Bosco (UCDB)

2

Profa. Dra. do Depto. deMedicina Preventiva e
Social da Faculdade de
Ciências Médicas (FCM)
da Universidade
Estadual de Campinas
(Unicamp) (orientadora)

ENDEREÇO

PARA CORRESPONDÊNCIA

Adriane P. Batiston
R. Robert Spengler 42
Jardim Monte Líbano
79004-070
Campo Grande MS
e-mail:
apbatiston@ucdb.br;
santiago@fcm.unicamp.br

Artigo extraído da
dissertação de mestrado em
saúde coletiva apresentada
por Adriane P. Batiston aoDepto. de Medicina
Preventiva e Social da FCM
da Unicamp em 7 maio 2003.
Trabalho apresentado sob
forma de pôster e destacado
com menção honrosa no VI
Congresso Brasileiro de
Epidemiologia realizado em
Recife, 19-23 jun. 2004.
ACEITO PARA PUBLICAÇÃO
maio 2005

30

RESUMO: Sabe-se que o tratamento cirúrgico do câncer de mama (CM) pode
propiciar o surgimento de complicações físico-funcionais no braçohomolateral, devido à dissecção dos linfonodos axilares. O objetivo deste
estudo foi verificar a relação entre a freqüência de tais complicações e o
momento do encaminhamento para programa de recuperação fisioterápica.
Foram estudadas as fichas de avaliação fisioterapêutica de 160 pacientes
encaminhadas ao Setor de Fisioterapia pelo Serviço de Oncologia do
Hospital Universitário da UFMS entrejaneiro de 1998 e dezembro de 2001,
verificando-se o momento do encaminhamento ao fisioterapeuta e sua
relação com as complicações observadas; os dados foram submetidos a
estatística descritiva, com significância de 5%. As complicações observadas
foram: limitação do movimento do ombro (61,9%), dor (32,5%), linfedema
(29,4%), aderência cicatricial (3,1%) e alterações sensitivas (2,5%); 19,4%
dasmulheres não apresentavam complicações. Os encaminhamentos
médicos foram em maioria para tratamento de complicações instaladas
(76,9%), mais do que para prevenção (23,1%). A associação entre
complicação e encaminhamento tardio foi significativa para limitação do
movimento, dor e linfedema. Entre as mulheres encaminhadas
precocemente, a maioria não apresentava complicação. Embora sejam
sabidos os riscosde complicações em decorrência da cirurgia para o
tratamento do CM, muitas mulheres só são encaminhadas à fisioterapia
quando já apresentam complicação instalada, diminuindo as possibilidades
de uma completa recuperação fisico-funcional.
D ESCRITORES : Neoplasias mamárias/cirurgia; Neoplasias mamárias/
complicações; Técnicas de fisioterapia; Neoplasias
ABSTRACT: Breast cancer (BC) surgicaltreatment is knowingly liable to bring
about physical-functional complications at the homolateral arm/shoulder,
as a result of axillary lymph node dissection. This study aimed at examining
the relationship between frequency of such complications and the moment
of patients’ referral to physical therapy. The physiotherapeutic records of
160 patients referred to the Physical Therapy Sector by the OncologyService
of the University Hospital between January, 1998 and December, 2001 were
analysed in order to check the moment of referral and its relation to observed
complications, the data being submitted to descriptive statistics with
significance set at 5%. Observed complications were shoulder motion
limitation (61,9%), pain (32,5%), lymphedema (29,4%), scar adherence
(3,1%) and sensitive alterations(2,5%); 19,4% of the women didn’t present
any complication. In most cases patients were referred after complications
took place (76,9%) rather than to prevent them (23,1%). Association between
delayed referral and complication was significant for shoulder motion
limitation, pain, and lymphedema. Amongst the early-referred women, most
did not present any complication. Although the risks of...
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