Aula sobre informes psicológicos
Princípios norteadores na elaboração de documentos
• Princípios técnicos da linguagem escrita • Utilizar expressões próprias da linguagem profissional • Objetividade, Coerência e Coesão • Harmonia: correlação adequada das frases, sem cacofonias
Princípios norteadores na elaboração de documentos
• • • • Princípios éticos Basear-se no Código de Ética Profissional Sigilo, justiça e alcance das informações Considerar a natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada do objeto de estudo (a pessoa) • Utilizar instrumentais técnicos com reconhecida qualidade científica • Rubricar todas as laudas e assinar a última • Nome completo e CRP
Declaração
• Objetivo - informar a ocorrência de situações objetivas relacionadas ao atendimento psicológico • Exemplos:
– Comparecimento do atendido ou acompanhante – Acompanhamento psicológico do atendido – Informações sobre condições do atendimento (tempo, dias, horários, etc.)
• Não devem ser registrados diagnósticos, sintomas ou estados psicológicos • Deve conter somente a finalidade específica do documento e as informações solicitadas
Atestado psicológico
• Objetivo - certificar determinada situação ou estado psicológico, afirmando sobre condições psicológicas de quem é requerido • Exemplos: • Justificar faltas ou impedimentos; • Justificar estar apto ou não para atividades específicas; • Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante.
Atestado psicológico
Deve conter: • Finalidade • Registro do sintoma, característica ou condição psicológica (pode-se usar CID-10) • Os registros devem ser corridos, separados apenas pela pontuação, sem uso de parágrafos
Relatório (ou laudo) psicológico
• Apresentação descritiva sobre situações ou condições psicológicas e suas determinações (sociais, históricas, políticas, culturais, etc.) pesquisadas no processo de avaliação psicológica • Subsidiado em dados colhidos e analisados à luz de instrumental técnico e referencial teórico e