A dieta hipoproteica na fase não dialítica

A dieta hipoprotéica na fase não dialítica da DRC tem eficácia na prevenção e melhora de diversos sintomas urêmicos, principalmente, por reduzir a geração de produtos nitrogenados tóxicos e íons inorgânicos responsáveis pelos distúrbios clínicos e metabólicos característicos da uremia. Além disso, a diminuição na ingestão de proteínas pode contribuir na prevenção e tratamento do hiperparatireoidismo secundário, acidose metabólica, intolerância à glicose, hipercalemia e outros distúrbios eletrolíticos. Segundo alguns estudos, a proteína em excesso pode aumentar a pressão e pode causar hiperfiltração glomerular e desta forma, levar a perda acelerada da função renal. Assim, torna-se importante conhecer os hábitos alimentares dos pacientes renais, bem como manter condutas que retardem a progressão da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar a ingestão protéica de pacientes em pré-diálise sem prévia orientação nutricional. Foram avaliados 113 prontuários de pacientes com DRC atendidos na Clínica de Doenças Renais (CDR) com idade média de 63,8 ± 17, 0 anos( 65,5% homens) e média de depuração de creatinina (ClCr) de 34 ± 18,8 mL/min. A ingestão de nutrientes de um dia habitual foi analisada pelo programa Ava- Nutri- UFF. Dados de Índice de Massa Corporal (IMC) também foram avaliados. Em seguida esses pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade e em três grupos de acordo com o ClCr. A análise estatística foi realizada através do Programa SPSS 11.0. A média do índice de massa corporal (IMC) foi de 26,7 ± 5,0kg/m2. Dos pacientes estudados apenas quatro apresentavam desnutrição (3,5%), 37,2% estavam eutróficos e a maioria encontrava-se com sobrepeso ou obesidade (59,3%). O consumo médio de energia foi de 25,5 ± 8,5 Kcal/Kg/dia e a ingestão protéica de 1,13 ± 0,41 g/Kg/dia. Dentre os pacientes estudados apenas 7,1% apresentavam ingestão protéica de acordo com o recomendado (0,6g/kg/dia), a maioria 52,2% apresentavam ingestão protéica acima de 1,0g/Kg/dia