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Fisiologia da Lactação
Anatomia das Mamas
São estruturas proeminentes na parede anterior do tórax, situados anteriormente aos músculos peitoral maior e peitoral menor, composta por tecido adiposo e glandular. As superfícies superiores das mamas são achatadas, mas não demonstram demarcação nítida da superfície anterior da parede torácica, no entanto, lateral e inferiormente , suas bordas são bem definidas. As mamas são formadas por um conjunto de glândulas, que tem como função principal a produção de leite. É constituída por um conjunto de 15 a 20 unidades funcionais conhecidas como lobos mamários, representados por 20 ductos terminais que se exteriorizam pelo mamilo. Apresentam a forma cônica ou pendular, variando de acordo com as características biológicas corporais e com a idade da pessoa. Também é composta de vasos sanguíneos, linfáticos e elementos nervosos. A circulação arterial é proveniente da artéria torácica interna e das artérias intercostais posteriores. A linfa é drenada para os linfonodos axilares e linfonodos peitorais. Os mamilos tem capacidade erétil, em resposta a estímulos sexuais, tácteis ou térmicas como o frio. Esta inervação é dada por estímulos de ramos frontais e laterais dos quatro a seis ramos intercostais, provenientes dos nervos espinhais. O mamilo é inervado pela distribuição dermatômica do nervo torácico T4.
Desenvolvimento das Mama
As mamas femininas começam a se desenvolver durante a puberdade pela ação proliferativa do estrogênio, que atua nos ductos mamários promovendo o crescimento e ramificação. Simultaneamente, o estroma presente nas mamas aumenta em quantidade, e grandes quantidades de gordura são depositadas no estroma. Outros hormônios (hormônio do crescimento, prolactina, glicocorticóides adrenais e insulina) também são importantes para o crescimento do sistema de ductos, atuando no metabolismo das proteínas. A ação combinada de estrogênios e gestagênios também se faz sobre os mamilos e aréola o que estabelece áreas