Assistencia de enfermagem em uti neonatal

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Curso Atuação da Enfermagem em Emergência e UTI 12/06/2010

Assistência de Enfermagem ao recém-nascido em UTI
Profa. Lívia Silva de Almeida

TRANSIÇÃO - NEONATOLOGIA

O recém-nascido
• As condições de nascimento do RN são fatores decisivos para um crescimento e desenvolvimento saudável; • A conduta nas primeiras horas de vida é fundamental, havendo ou não internamento; • Cabe à equipede saúde suprir às necessidades do RN, fazendo-o retornar às condições de normalidade o mais breve possível; • Uma adequada interação biológica, afetiva e social do RN com seus pais nos primeiros momentos de vida extra-uterina é imprescindível para a formação do apego e de um equilibrado relacionamento entre pais e filhos.

Assistência em Sala de Parto
Antes do Parto • Anamnese materna (avaliaros riscos); • Organização e preparação do material envolvido nos procedimentos; • Checar os medicamentos disponíveis, principalmente aqueles envolvidos na reanimação.

Assistência em Sala de Parto
• • •
• • Rn já nasceu / Rn clinicamente estável Laqueadura do cordão umbilical; Colocar Rn sob calor radiante; Posicionar a cabeça com discreta extensão do pescoço; Secar superfície corpórea;Avaliar o ritmo respiratório, a frequência cardíaca e a cor da pele do Rn; Aplicar Boletim de Apgar;



Assistência em Sala de Parto
• Prevenção de oftalmia e vaginite gonocócica instilando duas gotas de nitrato de prata a 1% no saco lacrimal inferior de cada olho e duas gotas na vagina, no parto vaginal; • Passagem de sonda gástrica no6 para detecção precoce de atresia de esôfago e obstruçãointestinal alta; • Passagem de sonda retal introduzindo até 3cm de profundidade para detecção de anormalias anorretais;

Assistência em Sala de Parto
• Realização do exame físico simplificado, com peso, comprimento, perímetros cefálico, torácico e abdominal; • Identificação mediante impressão digital da mãe e plantar do Rn no prontuário e nas três vias da DNV; • Apresentação do Rn para a mãe,que poderá aconchegá-lo e amamentá-lo; • Coleta de sangue materno para determinar o tipo sanguíneo e a sorologia para sífilis

Neonatologia
• Os cuidados neonatais modernos se originaram na França, com o surgimento da primeira incubadora. • De início a presença da mãe foi considerada de fundamental importância para o bebê. • Posteriormente, diante da preocupação com o controle da infecção, asmães foram impedidas de cuidar de seus bebês. • Atualmente, a mãe é primordial no tratamento dos recém-nascidos.

Ruído na UTI Neonatal
• Voz da mãe X Ruídos da Unidade
– Alterações fisiológicas e comportamentais (aumento das frequências cardíaca e respiratória e da pressão intracraniana, diminuição da saturação de oxigênio, susto, choro, dor, dificuldade de manutenção do sono profundo). – Nãose pode afastar a possibilidade de perda auditiva, tanto pelo ruído quanto pelos medicamentos ototóxicos.

Ruído na UTI Neonatal
• Estratégias para adequar o ambiente sonoro:
– Falar baixo; – Não utilizar rádios ou outros aparelhos sonoros; – Reduzir o volume da campainha dos telefones convencionais e desligar telefones celulares; – Usar mantas sobre a incubadora, que ajudam a diminuir oruído gerado e o impacto sonoro de pancadas no acrílico; – Remover a água acumulada no circuito do respirador; – Manusear com cuidado a incubadora, principalmente para abrir e fechar as portinholas.

A Unidade Neonatal
 A Unidade Neonatal surgiu a fim de criar condições para atender às necessidades do RN com algum comprometimento a saúde.  Dependendo de sua gravidade, é classificado em RN debaixo, médio e alto risco nas instalações de unidades assistenciais hospitalares que são inseridos.  Os serviços para o atendimento aos RN s devem ser estruturados e organizados no sentido de atender a uma população altamente susceptível aos riscos, relacionados aos elevados índices de morbimortalidade neonatal.

A Unidade Neonatal
 Localização:
 Próximo ao Centro Obstétrico.

 Equipe...
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