Anamnese pronta

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DATA: 28/03/2012.

ALUNO: Daniel Ribeiro Santos

IDADE (anos e meses): 13 anos e 3 meses SÉRIE: 4º Ano “B”

ESCOLA: Municipal Professora Noêmia de Castilho.

MÃE/RESPONSÁVEL: Lucivânia Ribeiro Fernandes.

PAI/RESPONSÁVEL: RobertoEvangelista dos Santos.



1 - QUEIXA: Dificuldades na leitura e escrita, não se relaciona bem com os colegas e com a professora, é uma criança tímida e inquieta.

1.1 – Desde quando apresenta o problema: Desde o início da alfabetização;

1.2 - Já procurou outros especialistas? Quais? Não

1.3 - Está fazendo algum tipo de tratamento médico, psicológico, psiquiátrico ou neurológico? NãoPor quê? Não tem condições financeiras.

2 – GESTAÇÃO:

2.1 - De maneira geral, como foi a gravidez?

Foi uma gravidez pertubada com rejeições por parte do pai.

2.2 - Houve alguma intercorrência física (tombos, acidentes, sustos, transfusão de sangue, doenças, uso de medicamento, substâncias químicas- álcool, drogas,etc...) ?

Quando ela estava com 2 meses degravidez ela tomou meio vidro de biotônico, onde ocorreu fortes dores de cabeça e tonturas.

2.3 - Condição emocional (perdas, rejeição da gravidez, sentimentos de tristeza, raiva, etc...) da gestante?

Com a rejeição do pai de seu filho ela se sentiu sozinha e muito triste.

2.4 - Quando sentiu a criança se mexer? Com 3 meses

2.5 - Principais impressões durante a gravidez? Aumento demama e sensibilidade em tudo que ouvia.

2.6 - Houve algum episódio marcante durante a gravidez? Sim. Quando o pai disse que não era filho dele.

3 - CONDIÇÕES DO NASCIMENTO

3.1 - Nasceu de quantos meses? 9 meses e 15 dias.

3.2 -Com quantos quilos? 3.700 gr. 3.4 – Comprimento? 56 cm

3.5 - Tipo de parto? Normal

3.6 - Condições do parto? Difícil

3.7 -Nasceu a tempo? SimPrematuro? Não

3.8 -Observações: Depois que a criança nasceu a mãe deu depressão pós – parto e insônia.

4 - PRIMEIRAS REAÇÕES

4.1 - Chorou logo? Não, porque engoliu secressão.

4.2 - Ficou vermelho/ arroxeado demais? Não Por quanto tempo? Não

4.3 -Ficou preto? Não 4.4 - Precisou de oxigênio? Não

4.5- Ficou ictérico (amarelo,esverdeado)? Não

5 – DESENVOLVIMENTO - SAÚDE

5.1 - A criança sofreu algum acidente ou se submeteu a alguma cirurgia? Com 2 anos sofreu um acidente com o pai, mas não foi nada grave e nem precisou ser medicado.

5.2 - Possui reações alérgicas? Sim

5.3 - Tem bronquite ou asma? Não 5.4 - Apresenta problemas de visão?Sim

5.5 - E de audição? Não 5.6 - Dor de cabeça?Sim, constante.

5.7 - Já desmaiou alguma vez? Não Quando? xxxxxxxxx

5.8 - Como foi? xxxxxxxxxxxxx

5.9 - Teve ou tem convulsões? Não

5.10 - Há alguém na família que apresenta problemas de desmaios, convulsões, problemas psiquiátricos? Não

6 – DESENVOLVIMENTO – ALIMENTAÇÃO

6.1 - A criança foi amamentada? Sim Até quando? 3 anos e meio

6.2 - Como é suaalimentação? Saudável na medida do possível.

6.3 - É forçada a se alimentar? Não

6.4 - Come sozinho ou recebe ajuda? sozinho

6.5 - Come sem derrubar a comida? Sim



7 – DESENVOLVOMENTO – SONO

7.1 - A criança dorme bem? Sim

7.2 - Como é seu sono (agitado, tranqüilo)? Agitado, gosta de permanecer no mesmo lugar em que se pega no sono, se tira chora.

7.3 - Fala dormindo? Não.

7.4- É sonâmbulo? Não. 7.5 - Range os dentes? Não.

7.6 - Dorme em quarto separado dos pais? Sim

7.7 - Com quem dorme? Sozinho.

7.8 - A criança acorda e vai para a cama dos pais? Não, os pais são separados.

8 – DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

8.1 - Em que idade a criança:

- Firmou a cabeça: Com 1 mês - Sentou sem apoio: Não

- Engatinhou: Com...
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