Alopecia

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Alopecia frontal fibrosante: relato de seis casos*
Frontal fibrosing alopecia: report of six cases*
Fabiane Mulinari-Brenner 1 Fernanda Manfron Rosas 2
Maurício Shigueru Sato 3 Betina Werner 4
An Bras Dermatol. 2007;82(5):439-44.
Caso Clínico
439
Recebido em 04.10.2004.
Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 09.08.2007.
* Trabalho realizado no Serviço deDermatologia do Hospital de Clínicas – Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba (PR), Brasil.
Conflito de interesse: Nenhum / Conflict of interest: None
Suporte financeiro: Nenhum / Financial funding: None
1 Professor assistente em dermatologia da Universidade Federal do Paraná. Mestre em medicina interna pela Universidade Federal do Paraná (UFPR) –
Curitiba (PR), Brasil.
2 Residente emdermatologia do Hospital de Clínicas de Curitiba – Curitiba (PR), Brasil.
3 Médico Especializando do Serviço de Dermatologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) – Curitiba (PR), Brasil.
4 Patologista, mestre em clínica cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), doutora em pediatria pela Universidade Federal do Paraná (UFPR) –
Curitiba (PR), Brasil.
©2007 by Anais Brasileiros deDermatologia
Resumo: Alopecia frontal fibrosante é forma progressiva de alopecia cicatricial. Os casos iniciais
foram relatados a partir 1994, na Austrália, em pacientes do sexo feminino pós-menopausa. Desde
então inúmeros casos foram descritos na literatura sugerindo que ela é mais prevalente do que inicialmente
se supunha. Seu curso progressivo se assemelha ao da alopecia androgenética;histologicamente,
entretanto, o infiltrado liquenóide é evidente. O artigo relata seis casos brasileiros e discute
a alopecia frontal fibrosante dentro do grupo das alopecias cicatriciais, como variante do líquen
plano pilar.
Palavras-chave: Alopecia; Atrofia; Cabelo; Líquen plano; Menopausa
Abstract: Frontal fibrosing alopecia is a progressive cicatricial alopecia. The first cases were
described inAustralia in postmenopausal women, in 1994. Since then, numerous cases were
reported, suggesting that frontal fibrosing alopecia is more prevalent than initially thought. Its
progressive course in postmenopausal women, clinically resembles androgenetic alopecia;
however, histologically, lichenoid infiltrate is evident. This article report six brazilian cases of
frontal fibrosing alopecia anddiscusses them in the context of cicatricial alopecias, as a
variant of lichen planopilaris.
Keywords: Alopecia; Atrophy; Hair; Lichen planus; Menopause
INTRODUÇÃO
A alopecia frontal fibrosante (AFF) foi inicialmente
descrita em 1994 por Kossard como alopecia
frontal fibrosante pós-menopausa.1 Alguns anos
depois, uma série de 16 pacientes foi descrita pelo
mesmo autor.2 Relatos de outraspartes do mundo
vêm aparecendo desde então; este é o primeiro
grupo relatado no Brasil, visando alertar para esse
diagnóstico.3-13
A AFF é identificada no exame clínico, por seu
caráter progressivo marginal temporofrontal. Em sua
maioria, os pacientes são mulheres na pós-menopausa.
2 A AFF é classificada atualmente como variante do
líquen plano pilar, pelo fato de serem histologicamenteindistinguíveis.13
RELATO DO CASO
CASO 1
Paciente do sexo feminino, fototipo II, de 87
anos com rarefação capilar em couro cabeludo
frontal e temporal bilateral há 18 meses. Referia
ainda, sobrancelhas progressivamente rarefeitas
desde a menopausa, há 35 anos. Apresentava diabetes
melitus tipo II, hipertensão arterial e catarata.
Fazia uso de glicazida e losartan há três anos. A
históriapregressa incluía psoríase de couro cabeludo
controlada nos últimos seis anos. Ao exame
apresentava rarefação capilar marginal grave e
440 Mulinari-Brenner F, Rosas FM, Sato MS, Werner B.
An Bras Dermatol. 2007;82(5):439-44.
couro cabeludo de aspecto atrófico com esparsos
óstios foliculares visíveis em regiões frontotemporais
(Figura 1); nas sobrancelhas havia rarefação
simétrica de pêlos....
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