Alongamento

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Mobilização Neural - Aspectos Gerais
Sergio Marinzeck, Ft, M.Phty (Manip), MPAA
www.terapiamanual.com.br
Introdução
Nos últimos vinte anos, muitos fisioterapeutas com formação orientada à ortopedia,
voltaram-se para o sistema nervoso, buscando respostas para os mecanismos subjacentes a
sinais e sintomas e melhores tratamentos. Um tratamento baseado na mobilização do sistema
nervoso foidesenvolvido e continua evoluindo, baseado em observações clínicas e pesquisas
experimentais.
Em retrospecto, essas mudanças parecem lógicas. Por que a terapia manual foi sempre
dominada por uma abordagem articular? Seriam essas estruturas portadoras de artifícios
mecânicos que nos remetem a idéia de serem mais acessíveis a forças e movimentos
manualmente aplicados? Ou estaríamos nós,fisioterapeutas, na sombra da ortopedia?
Acredito que muitos de nós tratamos músculos, articulações ou outras estruturas sem nos
lembrarmos que estão conectadas ao sistema nervoso. Para nós, ele sempre foi apenas
responsável em transmitir informações sobre o estado desses diversos tecidos. Entretanto, o
sistema nervoso tem uma mecânica tão complexa e carrega uma responsabilidade funcional
tãoimportante, senão mais, que as estruturas por ele inervadas.
Histórico
Após a publicação em 1960 do histórico trabalho de Alf Breig, o conceito de mecânica do
sistema nervoso ficou bem estabelecido. Breig observou a transmissão de tensão e
movimento através do sistema nervoso durante a realização de movimentos corporais.
Autores como Maitland e Elvey desenvolveram testes clínicos que colocavam tensãono trato
neural. Esses testes ficaram conhecidos como testes de tensão neural. Em 1991, o australiano
David Butler, reunindo essas contribuições e adicionando sua experiência clínica, publicou
"Mobilization of the Nervous System" com ênfase à terapêutica. Muitos outros pesquisadores
e terapeutas tem adicionado novos conhecimentos em neurobiomecânica e mecanismos de
dor.
Como podemosobservar, a Mobilização Neural não tem um "criador", mas é fruto da
aquisição de novos conhecimentos como neurobiologia, biomecânica e fisiologia do tecido
neural e da aplicação dos princípios das Terapias Manuais a esse tecido.
Conceitos iniciais
Destaco alguns pontos que considero importantes:
1. O sistema nervoso é uma unidade
O sistema nervoso central e periférico devem ser considerados como umaunidade, já que
formam um tecido contínuo. Esse sistema é contínuo de três maneiras. Primeiro, ele é
contínuo mecanicamente através da transmissão de forças e movimentos pelos seus
envoltórios conectivos. Segundo, neurônios são contínuos eletricamente. Um impulso gerado
no pé atinge o cérebro. Terceiro, o sistema nervoso pode ser visto como contínuo
quimicamente. Os neurotrasmissoresperiféricos e centrais são os mesmos e existe o fluxo
axoplasmático de substâncias dentro dos axônios. Não há outra estrutura no corpo humano

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com tal conectividade. Estresses impostos no sistema nervoso periférico durante movimentos
são transmitidos para o sistema nervoso central. De formaoposta, tensão gerada no SNC
pode ser transmitida para o SNP.
2. O sistema nervoso se move
O sistema nervoso se adapta aos movimentos corporais através de movimentos relativo às
estruturas que o envolve. Como é um tecido contínuo, movimentos em uma parte podem ser
transmitidos para outro local através de movimentos e/ou tensões.
3. O sistema nervoso se tensiona
O sistema nervoso possuipropriedades elásticas, podendo se encurtar ou alongar em resposta
a movimentos dos segmentos corporais. Sendo um tecido contínuo, a tensão pode ser
transmitida através do sistema.
4. A função e a mecânica do sistema nervoso são interligadas
O sistema nervoso se adapta aos movimentos através de suas propriedades mecânicas
(movimento e tensão) ao mesmo tempo que realiza sua função principal: a de...
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