Aeroporto de rong kong

Disponível somente no TrabalhosFeitos
  • Páginas : 71 (17739 palavras )
  • Download(s) : 0
  • Publicado : 22 de março de 2013
Ler documento completo
Amostra do texto
ANAMNESE

DADOS PESSOAIS:

NOME: IRMA AMALIA DE CRISTO REI
IDADE: 94 ANOS
MORA A QUANTO TEMPO NO CONVENTO? NÃO LEMBRA

ATIVIDADE: EXERCEU ATIVIDADE DE ENFERMEIRA

QUEIXA PRINCIPAL: FRAQUEZA NAS PERNAS

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: PACIENTE RELATA MUITA ALGIA NAS PERNAS, DIFICULDADE DE DEAMBULAÇÃO E FADIGA MUSCULAR HÁ APROXIMADAMENTE DOIS ANOS.
HISTORIA DA APTOLOGIA PREGRESSA: PACIENTE NEGA OUTRASPATOLOGIAS ASSOCIADAS.

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES: NEGA TAMBÉM HAS OU DEM

PA; 11/7
FR: 35 IPM
FC: 60 BPM

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO: PACIENTE NÃO APRESENTA ALTERAÇÕES, NA PELE OU UNHAS. ASSIM COMO TAMBÉM NÃO APRESENTA EDEMAS OU CICATRIZES. FORAM OBSERVADAS ALTERAÇÃO ORTOPÉDICA HÁLUX VALGO EM AMBOS OS PÉS.
PALPAÇÃO: PACIENTE NÃO REFERE NEM APRESENTA DOR A PALPAÇÃO.
AUSCULTA: MURMÚRIOVESICULAR, SEM PRESENÇA DE RUÍDOS ADVENTÍCIOS.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

FORÇA MUSCULAR
MMSS: PRESERVADA (GRAU 3)
MMII: DIMINUÍDA EM FLEXORES DE JOELHO E QUADRIL (GRAU 2)

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
MMSS: COMPLETA
MMII: DIMINUIDA

POSTURA: ASSIMETRIA DE OMBROS, HIPERCIFOSE TORÁCICA

APARELHO NEUROLÓGICO:

TÔNUS: NORMAL EM MMSS E DISCRETA HIPERTONIA EM MMII
EQUILÍBRIO: PACIENTE COM REAÇÕES DEEQUILÍBRIO PRESERVADAS
COORDENAÇÃO: BOA COORDENAÇÃO
SENSIBILIDADE GLOBAL: PRESERVADA

APARELHO GENITOURINÁRIO E GASTROINTESTINAL:
USA FRALDA, NÃO POSSUI CONSTIPAÇÃO REALIZA DEFECAÇÃO E MICÇAO VOLUNTARIAMENTE.

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIFICULDADE DE MARCHA, FADIGA MUSCULAR

OBJETIVOS: OTIMIZAÇÃO DA MARCHA FUNCIONAL, DIMINUIÇÃO DA FADIGA MUSCULAR

CONDUTAS TERAPEUTICAS: ALONGAMENTO GLOBAL, FORTALECIMENTODE MMII E TRONCO.

ANAMNESE

DADOS PESSOAIS:

NOME: IRMA FÁTIMA
IDADE: 99 ANOS
MORA A QUANTO TEMPO NO CONVENTO? NÃO LEMBRA

QUEIXA PRINCIPAL:

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: PACIENTE APRESENTA-SE RESTRITA AO LEITO, COM QUADRO DE HIPOTROFIA MUSCULAR EM MMSS E MMII, HITERTONIA EM MMSS E MMII? PACIENTE POUCO COLABORATIVA

HISTORIA DA APTOLOGIA PREGRESSA: ?

PA; 12/8
FR: 70 IPM
FC: 70 BPM

EXAME FÍSICOINSPEÇÃO: PACIENTE APRESENTA DISCRETAS ALTERAÇÕES, NA PELE COM ASPECTO ERITEMATOSO. UNHAS APARENTEMENTE HIPERTROFICAS, EM AMBOS OS PÉS POSSUI HÁLUX VALGO, NO JOELHO ESQUERDO APRESENTA UMA CALOSIDADE ÓSSEA . APRESENTA CICATRIZ NO FLANCO DIREITO.
PALPAÇÃO: PACIENTE REFERE DOR A PALPAÇÃO EM MEMBRO INFERIOR ESQUERDO.

AUSCULTA: MURMÚRIO VESICULAR, SEM PRESENÇA DE RUÍDOS ADVENTÍCIOS

SISTEMAOSTEOMIOARTICULAR

FORÇA MUSCULAR
MMSS: DIMINUÍDA
MMII: DIMINUÍDA

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
MMSS: DIMINUÍDA
MMII: DIMINUIDA

POSTURA: NÃO AVALIADA

APARELHO NEUROLÓGICO:

TÔNUS: PACIENTE APRESENTA HIPERTONIA EM MMSS E MMII

EQUILÍBRIO: NÃO FOI OBSERVADO

COORDENAÇÃO: NÃO AVALIADO

SENSIBILIDADE: PRESERVADA

APARELHO GENITOURINÁRIO E GASTROINTESTINAL:
USA FRALDA.

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIFICULDADE EMFLETIR, EXTENDER, MMII E MMSS
OBJETIVOS: OTIMIZAÇÃO DA FUNCIONALIDADE
-
CONDUTAS TERAPEUTICAS: ALONGAMENTO GLOBAL, FORTALECIMENTO DE MMSS, MMII E TRONCO, TREINO ORIENTADO A TAREFA.

ANAMNESE

DADOS PESSOAIS:

NOME: IRMA GLÓRIA
IDADE: 66 ANOS
MORA A QUANTO TEMPO NO CONVENTO? 5 ANOS
ATIVIDADE: PRODUZ TEXTO NO JORNAL INFIRMATIVO DO CONVENTO.
QUEIXA PRINCIPAL: DOR NO JOELHO D

HISTÓRIA DADOENÇA ATUAL: PACIENTE RELATA QUE APRESENTA VÁRIOS PROBLEMAS EM AMBOS OS JOELHOS SENDO TRATADO HÁ ALGUM TEMPO, PORÉM ESTES ESTAVAM CONNTROLADOS ATÉ A MESMA REALIZAR UM ESFORÇO MUITO GRANDE AO EMPURRAR UM GUARDA-ROUPAS A APROXIMADAMENTE UM MÊS.

HISTORIA DA APTOLOGIA PREGRESSA: PACIENTE RELATA CISTO DE BAKER E DEGENERAÇÃO PROGRESSIVA DA CARTILAGEM ARTICULAR. ALÉM DE HÉRNIAS DISCAIS ( CERVICAIS ELOMBARES), ACHATAMENTO VERTEBRAL

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES: HAS, ANGINA, ARRITMIA TALASSEMIA, CELULITE.
PA; 13/8
FR: 80 IPM
FC: 70 BPM

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO: PACIENTE NÃO APRESENTA ALTERAÇÕES, NA PELE OU UNHAS. APRESENTA PRESENCA DE EDEMA EM JOELHO DIREITO E CICATRIZES DE CIRURGIAS EM TORNOZELO ESQUERDO, AMÍDALAS, VESÍCULA E HISTERECTOMIA.
PALPAÇÃO: PACIENTE NÃO REFERE NEM DEMONSTRA...
tracking img