Paracentese

PARACENTESE: (G. PARA, ao lado de + G. KENTESIS, punção) Introdução em uma cavidade de uma cânula ou agulha com o propósito de retirar líquido. Paracentese : É o método de retirar líquido da cavidade abdominal.No procedimento deve-se evitar aderências, órgãosparenquimatosos ou massas, alças intestinais distendidas ebexiga. Indicações: Ascite com desconforto abdominal ou respiratório.Contra-indicações: distensão importante de alças;diátese hemorrágica;parede abdominal com celulite ou furunculose;falta de colaboração do paciente.Técnica: paciente em decúbito dorsal;local de punção mais seguro: quadrante inferior esquerdo;preparar a pele com anti-séptico;usar luvas estéreis; anestesiar a pele e os tecidos mais profundos;aplicar o cateter perpendicularmente a parede abdominal, percebendo a passagem para cavidade peritoneal;retirar a agulha mantendo fixo o cateter;conectar o cateter ao equipo e este ao coletor (que deve ser fixado abaixo do nível de punção);após drenagem desejada, retirar o cateter e proceder ao curativo. descrever no prontuário o volume e o aspecto do líquido retirado Terapêutica: clínica sugerida pelo serviço: Ascite pequena / média: é a que necessita drenagem a cada 15 dias ou mais Avaliação quinzenal Ascite volumosa : é a que necessita drenagem com intervalo a menor que 15 dias Avaliação semanal Aos intervalos determinados: 1ª etapa: espironolactona 200 mg + furosemida 40 mg 2ª etapa: espironolactona 400 mg + furosemida 80 mg A…

PARACENTESE INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM DEFINIÇÃO DE PARACENTESE  Consiste na introdução duma agulha, trocarte ou catéter no espaço intraperitoneal, considerando o terço médio duma linha imaginária traçada entre o umbigo e a crista ilíaca esquerda. ASCITE ASCITE PROVOCADA (DIÁLISE PERITONEAL) PARACENTESE EXPLORADORA PARACENTESE EVACUADORA FINALIDADES 1. Diagnóstico – análise do líquido intraperitoneal. - Líquido ascitico (bacteriológia, química e…

Paracentese É a inserção de uma agulha na cavidade abdominal para extração de liquido. Antes do procedimento é realizado um exame físico, as vezes acompanhados por uma ultrassonografia, para confirmar se a cavidade abdominal contém líquido em excesso. A área da pele geralmente logo abaixo do umbigo, é desinfetada com solução antisséptica e anestesiada com uma pequena quantidade de anestésico. A seguir o médico introduz uma agulha conectada a uma seringa ou coletor, através da pele e…

abdominal. Outros: diarréia, íleo paralítico, choque, hipotermia. 30/03/2014 DIAGNÓSTICO  É feito através da análise do líquido ascítico.  Indicações da paracentese:  No momento da admissão hospitalar  Quando houver deterioração clínica do paciente ou piora laboratorial evidente.  Quando o paciente desenvolver complicações associadas, como encefalopatia hepática ou sangramento gastrintestinal.  Outros exames:  Hemocultura de sangue periférico  Hemograma e exames…

Devido à volumosa ascite foi agendado Paracentese abdominal para dia 27 de junho. Exames laboratoriais de 27/06/2011 Hemograma completo: Hemácias – 3,7 milh/mm³ Hemoglobina – 6,2 g/dl Hematócrito – 23,9% Leucócitos totais – 2,8 mil/mm³ Plaquetas – 157.000/mm³ ALT – 10,2 U/L AST – 14,9 U/L Bilirrubina total – 0,5 mg/dl Bilirrubina direta – 0,23 mg/dl Bilirrubina indireta – 0,27 mg/dl Fosfatase Alcalina – 103,2 U/L Proteínas totais – 8,2 g/dl Albumina – 3,8 g/dl…

Classificar no escore de Child-Pugh. Ascite Sobrevida em 1 ano = 50% x 90% CH descompensada. Tratamento da ascite: tentar melhorar a qualidade de vida e redução de PBE. Paracentese PBE: ocorre em 10 – 27% dos pacientes com CH internados. 1. Líquido ascítico GASA (S = 97%, E = 92% e A = 96,7%) ≥ 1,1: CH, cardíaca, mixedema, Budd-Chiari, HCC. < 1,1: carcinomatose, TB, pancreatite biliar, isquemia, colangite. > 250 PMN/mm3 Cultura Citologia oncótica (40 – 60%) ADA…

em nosso meio, a cirrose hepática foi também a causa mais frequente de ascite em 1000 casos coletados em São Paulo por Polak4 perfazendo 33,3 % do total. As principais causas de ascite estão listadas no Quadro 1. Diagnóstico laboratorial Além da história e do exame físico, a análise do líquido ascítico é a melhor ferramenta para definição diagnóstica dos casos de ascite. Existe um aforismo médico que recomenda: "toda ascite de recente começo ou de recente piora deve ser…

nosso meio, a cirrose hepática foi também a causa mais frequente de ascite em 1000 casos coletados em São Paulo por Polak4 perfazendo 33,3 % do total. As principais causas de ascite estão listadas no Quadro 1. Diagnóstico laboratorial Além da história e do exame físico, a análise do líquido ascítico é a melhor ferramenta para definição diagnóstica dos casos de ascite. Existe um aforismo médico que recomenda: “toda ascite de recente começo ou de recente piora deve ser puncionada”…

intrahepatic portosystemical shunt) ; .Cirurgico.  Fisiopatologia: - Sobrecarga de volume por maior retenção de sódio e água, com consequente acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. COMPLICAÇÕES - ASCITE  Fisiopatologia: - Sobrecarga de volume por maior retenção de sódio e água, com consequente acúmulo de líquido na cavidade peritoneal. COMPLICAÇÕES - ASCITE  Diagnóstico: -Dosagem do GASA (gradiente entre a albumina sérica e albumina do…

dos poros da pele. Diagnóstico •Biópsia hepática mais laparoscopia, detecta a destruição e fibrose do tecido hepático •Cintigrafia do fígado, mostra o espessamento anormal e um amassa hepática; •TAC que permite determinar o tamanho do fígado e sua irregular superfície nodular; •Esofagoscopia para determinar a presença de varizes esofágicas; •Paracentese para examinar o líquido ascíticio (células, proteínas enº de bactérias); •CTP diferencia a icterícia obstrutiva extra da…