Desmame e interrupçao da vm

ele vai precisar estar estável, mas não vai conseguir saturar muito além disso.Por isso é fundamental conhecer a clínica do paciente. Se o paciente for um DPOC retentor, bronquítico, enfisematoso os valores estarão alterados. Ai cabe ao fisioterapeuta saber qual é a normalidade para ele. A doença de base deve ser vista com mais atenção. DPOC retentor apresenta até 65 mmHg, se ele elevar até 70, 75 ele faz queda do nível de consciência ; 3 ₪ pH 7.15- 7.45 ( e é a PCO2 quem “ manda” no pH- normalidade 7.35-7.45). Acima de 7.45 não é aceitável; ₪ PEEp menor ou igual a um delta de 5-7 (Normalidade: 5-7); ₪FR abaixo de 25(Normalidade: 12-20). Se for uma pessoa obesa, ela vai ter uma FR mais elevada. Se o paciente tiver uma FR de 30 corre o risco de fadigar. Se esse paciente não for taquipneico, o desmame para ele será complicado. Caso contrário p desmame é elegível; ₪FIO2 (fração inspirada de oxigênio) é quanto você está ofertando para o paciente. Normal= 21%. Pode ser ofertado para o paciente de 30-50%. Se o paciente for oxigênio dependente você vai desmama lo mantendo o oxigênio dentro dos valores mínimos necessários para que ele possa ser desmamado, o valor ideal de O2 para esse paciente é ditado pela saturação e pela gasometria (são pacientes que são monitorados constantemente). Desmame + suporte de O2 para esses pacientes. ₪ Capacidade do paciente iniciar a respiração, “star” da respiração. Que é a capacidade de fazer com que a sua…

-Hipoxemia→ baixa concentração de O2 no sangue arterial. Caracteriza-se por alteração de difusão. -Hipóxia→ baixa concentração/disponibilidade de O2 nos tecidos; caracteriza problema de perfusão; causa diminuição do nível de oxigenação cerebral (muito comum em IAM e AVC), levando a um quadro de agitação motora, desorientação e cianose central. -Difusão→ tendência de um gás passar de uma área de maior concentração para uma área de menor concentração, em razão da diferença de…

VENTILAÇÃO MECÂNICA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS Profa. Nadja Queiroz de Oliveira VM NO DPOC Obstrução das pequenas VA Hiperinsuflação alveolar Comprometimento da perfusão Aumento da FR Aumento de WR Aumento do espaço morto FADIGA VM NO DPOC Indicação de IOT e VM nas DPOC: EXACERBAÇÃO Fadiga da musculatura respiratória: Uso de musculatura acessória Movimentos toraco abdominais paradoxais Elevação da PaCO2 pH < 7,25 FR > 40 ipm…

com o comprometimento da função pulmonar - Insuficiência Respiratória ◦Agudos; ◦Crônicos Agudizados; -Reexpansão Pulmonar (Terapia ou Manutenção) -Prevenção -Otimização Terapêutica •Situações Agudas: –Reverter a IRpAou IRpCagudizada; –Evitar IOT; –Reduzir as complicações da IOT (trauma, sedação, infecções); –Reduzir mortalidade; –Aliviar sintomas; –Reduzir tempo de hospitalização e ventilação; •Situações Crônicas / Domiciliar: –Aliviar ou diminuir os sintomas; –Melhorar…

sanguíneo de oxigênio. Indicações básicas de oxigenoterapia: Hipoxemia: PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 < 90 % (em ar ambiente) SatO2 < 88% durante a deambulação, exercício ou sono em portadores de doenças cardiorrespiratórias. IAM Manifestações Clínicas de Hipoxemia: Leve Moderada Grave Taquipnéia/Dispnéia Taquipnéia/Dispnéia Palidez Cianose Taquicardia Bradicardia/arritmias Agitação Sonolência Desorientação / Confusão…

idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%. Em relação a mecânica respiratória e ventilação mecânica, julgue A partir desse caso clínico, julgue…

e Inalação. Tapotagem= a percursão torácica, realizada com as mãos em forma de concha ou ventosa. Para desganar secreção, usado mais na pediatria. Cuidados com Peles e Regiões Na tapotar diretamente sobre a pele (colocar lençóis sobre a pele); Cuidado com região anterior de tórax por ser dolorosa (seios-mulher); Proeminências ósseas (vértebras e clavículas); Tórax emagrecido e tórax senil (idosos que podem possuir osteoporose e ocorrer fraturas de costelas); Presença de feridas; Drenos…

administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal (21%), com o objetivo de manter a oxigenação tecidual adequada, corrigindo a hipoxemia e conseqüentemente, promover a diminuição da carga de trabalho cardiopulmonar através da elevação dos níveis alveolar e sanguíneo de oxigênio. Vale ressaltar que alguns tipos de nebulizadores (a jato, por exemplo) utilizam o fluxo de oxigênio com o objetivo de promover névoa, e não necessariamente reverter a hipoxemia, partilhando…

CAPILAR PULMÃO: INDICADORES DE NORMALIDADE FUNCIONAL B -Indicadores de Normalidade Funcional Respiratória • Relação V/Q • Oximetria • Gasometria • Volumes Pulmonares • PaO2/ PaO2 Organizador • PaCo2/ PCO2 • HCO3 Relação Ventilação/Perfusão • • Relação Ventilação/ Perfusão É a relação entre o sangue perfundido ao nível da MAC ( membrana alvéolo capilar) e o O2 que é ventilado, Prof. Pablo FlôresDias 3 www.sogab.com.br promovendo a arterilização oxigenação do sangue…

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) PROF.MÁRCIO RODRIGUES PAES Há uma grande confusão por parte de médicos e estudantes de medicina em relação ao que é o DPOC e por isso há um grande número de diagnósticos errados ou mesmo de terminologias que são passadas para o paciente conforme o diagnóstico errado. Infelizmente as pessoas acabam associando a DPOC a outras doenças ou como consequência de outras doenças, dentre elas é comum vermos um paciente com IC e que tem dispneia…