EXAME F SICO DO ADULTO TEXTO COMPLEMENTAR

para longe e por isso, deve ser realizado com o paciente usando seus óculos enquanto que o material impresso é mantido a uma distância de aproximadamente 35 cm. Com uma boa fonte de luz, a conjuntiva e a esclerótica ocular são inspecionadas para mudanças de cor ou anormalidades vasculares como hemorragias petequiais. Quando houver suspeita de fraqueza muscular extra-ocular, a lanterna também é usada para testar qualquer alteração do reflexo luminoso. A seguir, são testados os reflexos fotomotor e consensual. Se for considerado importante dilatar as pupilas do paciente antes da fundoscopia, deve ser instilada fenilefrina neste momento. Uma solução de fenilefrina a 10% geralmente dilatará as pupilas com pouca ou nenhuma interferência sobre o foco visual do paciente. A seguir examina-se as orelhas. Estas são primeiramente examinadas alternadamente, e externamente tracionando para cima o pavilhão auricular e comprimindo o tragus, procurando sensibilidade dolorosa dos tecidos moles e da cartilagem do canal auditivo externo. Então, com uma leve tração para cima e para trás, o otoscópio é introduzido no canal auditivo externo e inspeciona-se a membrana timpânica. Pode ser necessária a mudança do tamanho do espéculo, dependendo do diâmetro do canal auditivo do paciente. Uma vez inspecionadas ambas as orelhas, procede-se a inspeção do nariz, com o espéculo adequado, especificamente observando a porção baixa do septo nasal e cornetos. O otoscópio é agora dispensado e com a…

observar a presença de massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade). 2.2. Sistema cardiovascular. 1. Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii. 2. Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha medioesternal), presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão), perfusão periférica. 3. Ausculta: a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª bulha = fechamento das…

tricúspide: quarto espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno) devam ser exploradas, rotineiramente, outras regiões também devem ser avaliadas, como o mesocárdio, a região paraesternal direita, o pescoço, a axila e a região infraclavicular e inter-escapulovertebral. Nesse sentido, é importante conhecer as direções naturais de propagação dos sons produzidos em diferentes valvas : os ruídos originários da valva mitral propagam-se frequentemente em direção à axila, enquanto os sons da…

líquido entre a pleura e o pulmão, dificultando a propagação do som até a parede torácica, enquanto que, nas consolidações (uma espécie de “massa”), ex.: pneumonia ou tumor, o som encontra-se aumentado, posto que o meio sólido da consolidação permite maior transmissibilidade por meio da árvore brônquica. Percussão A percussão deve ser realizada com a mão dominante, usando-se a falange distal (ponta do dedo) do terceiro dedo sobre o segundo ou terceiro dedo da outra mão, que deve estar…

supra-clavicular e axilar, observar a presença de massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade). 2.2. Sistema cardiovascular.  Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii.  Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha medioesternal), presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão), perfusão periférica.  Ausculta: a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª…

a presença de massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade). 2.2. Sistema cardiovascular. Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii. Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha medioesternal), presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão), perfusão periférica. Ausculta: a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª bulha = fechamento das válvulas mitral…

Existe DESVIO DA TRAQUÉIA com ou sem turgência jugular? Isto é = a PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO. Imediatamente introduza uma agulha (TORACOCENTESE) de grosso calibre no 2º espaço intercostal(EIC), na linha hemiclavicular, do hemitorax(HT) oposto ao desvio traqueal. Não perca tempo tentando drenar um pneumotórax hipertensivo. Alivie-o com uma agulha. Posteriormente, drene o torax, em selo d'água. Se no tórax houver uma lesão de grande diâmetro(diâmetro superior ao do brônquio fonte), talvez…

e axilar, observar a presença de massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade). 2.2. Sistema cardiovascular. Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus), varizes e edema dos mmii. Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha medioesternal), presença de pulsos periféricos (freqüência, ritmo, amplitude, tensão), perfusão periférica. Ausculta: a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª bulha = fechamento das…

delgado e grosso - controle neural e humoral da motilidade gastrintestinal SECREÇÕES E SUA REGULAÇÃO • Salivar • Gástrica • Pancreática • Biliar • Intestinal DIGESTÃO E ABSORÇÃO • Carboidratos • Proteínas • Lípides • Sais minerais e água • Vitaminas FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Profa. Andréia Siqueira Haibara PROPRIEDADES FISIOLÓGICAS DO MÚSCULO CARDÍACO • Anátomofisiologia do músculo cardíaco • Automatismo (cronotropismo, acoplamento excitação-contração,…

os modelos e metodologias de voluntariado e acções a desenvolver Qual o balanço das acções já realizadas? Quais as acções a desenvolver? Qual a tipologia de programa de voluntariado mais adequada? Dia do voluntariado? Banco de horas? Acções pontuais? As acções são dirigidas somente aos trabalhadores ou envolvem também antigos trab., familiares, amigos e comunidade em geral? - Ausculte os parceiros e os destinatários finais - Aproveite o conhecimento dos trabalhadores voluntários -…