A PELE EM NEONATOLOGIA

A PELE EM
NEONATOLOGIA

Bases Científicas para a
Prática
MARA BLANCK
SOBENFeE

O neonato


Pele
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

Modulação do fluxo transepidérmico de água Termorregulação e diminuição de perdas calóricas Defesa antimicrobiana
Proteção contra toxinas ambientais, trauma e radiação UV
Sensação tátil

A pele

O neonato


Pele:
 Defesas antimicrobianas


Extrato córneo: ambiente xérico, pH ácido, lipídios antimicrobianos



Peptídeos catiônicos antimicrobianos



Microbiota residente

O neonato


Pele
 Prematuro:
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Imaturidade estrutural
Estrato córneo e epiderme mais delgados
Formação mais lenta do manto cutâneo ácido anti-bacteriano
Vérnix escasso
Número reduzido de melanócitos
Tecido subcutâneo reduzido

O neonato


Pele
 Imaturidade da pele
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Infecção
Desidratação e hipotensão (NEC), hemorragia intraventricular (HIV)
Distúrbio hidroeletrolítico
(hipernatremia  HIV)
Instabilidade térmica
Demandas calóricas aumentadas

A pele em Neonatologia
Imaturidade barreira barreira Imaturidade epidérmica epidérmica
Imaturidade função função Imaturidade imunológica imunológica

Elevado
Elevado

Disfunção
Disfunção
imunorregulação imunorregulação cutânea cutânea Alteração de de barreiras barreiras Alteração cutâneas cutâneas

de de Risco
Risco
Infecção
Infecção

Prevenção de Infecção
Hospitalar em
Neonatologia
Idade gestacional e pós-natal

Fatores para acessar a maturidade cutânea e determinar práticas de cuidados da pele
A maturação da barreira após parto prematuro requer em média 2 a 4 semanas, e pode chegar a 8 semanas em prematuros extremos.

A pele em Neonatologia


Higienização/banho



Preparo de pele para procedimentos



Cuidados com o cordão umbilical



Emolientes



Curativos e adesivos



Redução das perdas de água e calor transepidérmicas A pele em Neonatologia
Higienização/Banho


Primeiro banho – quando? Com que material? Uso de luvas não estéreis.



Freqüência



Sabão neutro x antisséptico



Local e Técnica