Tratamento Cirúrgico de Traumatismo Raquimedular

Tratamento Cirúrgico de Traumatismo Raquimedular
ESTUDO DE CASO

TRAUMATISMOS RAQUIMEDULARES

ESTUDO DE CASO:

Paciente com LESÃO LIGAMENTAR POSTERIOR + FRATURA DE T12. O procedimento de artrodese consiste na fusão óssea intencional de uma articulação. Isso significa que após a cirurgia não háverá mais mobilidade nesta articulação depois que a fusão ocorra.

A artrodese pode ser realizada em qualquer atriculação do corpo. Na coluna vertebral, pode ser realizada na coluna cervical, torácica, lombar e lombo-sacra.
As principais indicações da artrodese são a instabilidade de segmentos da coluna, fraturas e em situações em que há necessidade de remoção de todo o disco interbertebral (como na hénia de disco cervical).

Para a realização da artrodese, é realizada a decorticação, que consiste na retirada de “lascas” de osso e a colocaçãode enxerto de osso, que pode ser obtido da própria coluna ou do osso ilíaco, locaizado na bacia.

A artrodese pode necessitar de uma fixação da articulação para que seja bem sucedida. Na coluna lombar essa fixação é feita com parafusos, chamados de parafusos pediculares (muitas vezes chamados de “pinos”). Na coluna torácica a fixação pode ser feita com hastes e parafusos pediculares e barras quando feita por via posterior (por trás).

Após a cirurgia, geralmente a fusão ocorre após 3 meses. Durante esse período o paciente necessita de um repouso relativo, mas podendo caminhar. O uso de colete muitas vezes é recomendado, porém não é obrigatório.

Uma preocupação frequente dos pacientes é a possível dor causada pela presença dos parafusos após a cirurgia. Como os parafusos ficam quase inteiramente dentro da vértebra, isso raramente acontece. A retirada dos parafusos ou placas não é necessária na mairoria dos pacientes

A indicação capital para a cirurgia é o déficit neurológico progressivo face a luxação persistente ou neurocompressão não corrigidas pelo realinhamento fechado. É o caso da paciente em tela.