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Resumos:
Cap. 30. Síndromes Psicóticas (quadro espectro da esquizofrenia e outras psicoses) – Paulo Dalgalarrondo
As síndromes psicóticas caracterizam-se por sintomas típicos como alucinações e delírios, pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivados (Janzarik, 2003). Os autores da orientação psicodinâmica tendem a dar ênfase à perda de contato com a realidade como dimensão central da psicose.
A psicose é um distúrbio semelhante nas relações entre o ego e o mundo externo. Sendo assim, o paciente psicótico passa a viver fora da realidade, passando a viver apenas sob a égide do princípio do prazer e do narcisismo. Normalmente esses pacientes tem insight prejudicado, uma precária consciência da doença.
Esquizofrenia
É a principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica (Tsuang; Stone; Farane, 2000). Considera-se que alguns sintomas são muito significativos para seu diagnostico, principalmente os considerados “sintomas de primeira ordem”, que indicam a profunda alteração da relação Eu-mundo, o dano radical das “membranas” que delimitam o Eu em relação ao mundo, uma perda marcante da dimensão da intimidade. São considerados “sintomas de primeira ordem” por Kurt Schneider:
Percepção Delirante: Uma percepção absolutamente normal recebe uma significação delirante, que ocorre de forma abrupta, como uma espécie de “revelação”.
Alucinações Auditivas Características: São vozes que comentam/comandam a ação do paciente.
Eco do pensamento ou sonorização do pensamento: O paciente escuta seus pensamentos ao pensá-los.
Difusão do Pensamento: O doente tem a sensação de que seus pensamentos são ouvidos ou percebidos claramente pelos outros, no momento em que os pensa.
Roubo do Pensamento: sensação que o individuo tem de que seu pensamento é inexplicavelmente extraído de sua mente, como se fosse roubado.
Vivências de influência na esfera corporal ou ideativa:
- Vivência de Influência corporal: