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A leishmaniose visceral nas grandes cidades brasileiras: desafios para o controle Claudia Di Lorenzo Oliveira I, II ; Maria Helena Franco Morais III ;George Luiz Lins Machado-Coelho IV

RESUMO
Os objetivos deste artigo foram discutir a rápida disseminação da leishmaniose visceral em áreas urbanas do Brasil e para levantar questões práticas e perspectivas em relação ao controle da doença. Entre os métodos propostos, a eliminação de cães soropositivos é a mais controversa e menos aceito pela sociedade. O seu impacto sobre as taxas de incidência varia entre os estudos (positivos em alguns e relativamente pouco importantes em outros). O tratamento de cães infectados, embora generalizada na prática veterinária, é baseado em estudos com fraca evidência científica. Insecticida pulverização de áreas é mais aceitável para a população, mas é dispendioso e difícil execução operacional. Fatores intra e inter-urbanas têm sido pouco estudada e pode afetar o controle da doença. Por fim, o artigo discute o uso de coleiras e vacinas para cães impregnada com deltametrina, com grandes expectativas para impacto na transmissão da doença, embora nenhum produto disponível atualmente no mercado foi totalmente avaliada, de modo que são necessários mais estudos.
Controle de Doenças Transmissíveis; Leishmaniose Visceral; Urbanização
Introdução
A leishmaniose visceral é atualmente um problema de saúde pública e saúde urbana, dada a sua rápida disseminação em áreas metropolitanas brasileiras e capitais nos últimos 20 anos 1,2,3 .
Na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, o primeiro caso autóctone confirmado foi em 1989, no município de Sabará. Em 1994, o primeiro caso autóctone em Belo Horizonte foi diagnosticado, na Zona Leste da cidade, próximo ao município de Sabará 4 . Inicialmente concentrada nos distritos do leste e nordeste da cidade, a doença se espalhou geograficamente para as áreas vizinhas, com inúmeros casos ocorrendo nos distritos do Norte e Venda Nova