TEORIAS DE ENFERMAGEM

Teorias de Enfermagem Imogene King e a teoria do alcance de metas
Em 1964, apresentou a Teoria do Alcance de Objetivos, King apresenta a enfermagem como um Processo de Interação Enfermeira/Cliente que colabora para o alcance dos Objetivos no Ambiente Natural. Baseou-se na Teoria dos Sistemas, apoiando a idéia de que há um Sistema Social, Interpessoal e Pessoal. Meningite meningocócica
Conceito: Meningites são processos agudos que comprometem as leptomeninges (pia-aracnóide), ocasionando reação inflamatória do espaço subaracnóide e das membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal, sendo esta reação detectada no líquido cefalorraquidiano (LCR). Os principais agentes das meningites são bactérias e vírus. Prioridades no exame físico:
• Sinais de choque: freqüência cardíaca, perfusão periférica, pulsos, pressão arterial sistêmica (com manguito adequado para o tamanho do paciente), diurese
• Sinais de insuficiência cardíaca: freqüência cardíaca, freqüência respiratória, hepatomegalia, estertores pulmonares
• Nível de consciência: ativo ou alerta / sonolento / torporoso / comatoso - utilizar escala de Glasgow (ver anexo)
• Pupilas (tamanho e fotorreatividadade)
• Sinais neurológicos localisatórios (* O examinador comprime a mão do paciente por 15 segundos e, depois, verifica o tempo para o retorno da circulação) Diagnóstico laboratorial O diagnóstico de meningite bacteriana é fundamentado nos achados do líquido cefalorraquiano (LCR). O quadro típico do LCR compreende as seguintes alterações: aspecto turvo ou francamente purulento, pleocitose de centenas ou milhares de células/mm3, predomínio de neutrófilos, hiperperproteinorraquia e hipoglicorraquia. A bacterioscopia, após coloração pelo Gram, pode revelar o agente em 60-90% dos casos. A pesquisa de antígenos pelo teste de aglutinação do látex pode identificar o agente em 50-90% dos casos e a cultura em 70-85%. Em algumas situações, a coleta do LCR deve ser precedida de tomografia de