Síndrome do Desconforto Respiratório

A Síndrome da Dificuldade Respiratório do Adulto (SDRA) ou Síndrome da Angústia Respiratório do Adulto (SARA), ou mesmo a Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto é um tipo de insuficiência pulmonar provocada por diversos distúrbios que causam o acúmulo de líquidos nos pulmões, mais especificamente nos alvéolos (local onde ocorre a troca gasosa), é uma resposta aguda grave de insuficiência respiratória a diversas formas de agressão aos pulmões. Esta patologia conduz a um aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares e consequente edema pulmonar, o qual é independente de patologia cardíaca.

É caracterizada por inflamação do parênquima pulmonar que conduz a uma desregulação da relação ventilação/perfusão, e concomitante libertação sistémica de mediadores inflamatórios e hipoxémia. Resulta frequentemente em falência multi-orgânica. Esta condição é muito grave e frequentemente letal, necessitando comumente de ventilação mecânica e tratamentos intensivistas (UCI). Uma forma menos grave é a Lesão Pulmonar Aguda (LPA ou do inglês ALI)

A mortalidade está compreendida entre os 30 a 60% dos pacientes.

A SDRA/SARA é caracterizada, segundo o consenso euro-americano de 1994, por:
Início Agudo
Infiltrados pulmonares bilaterais à radiografia torácica
Pico de pressão pulmonar < 18 mmHg (obtido por cateterização arterial pulmonar), se disponível; se não disponível, ausência de evidência clínica de insuficiência ventricular esquerda se PaO2:FiO2 < 300 mmHg considera-se uma lesão pulmonar aguda (LPA) se PaO2:FiO2 < 200 mmHg considera-se a presença de síndrome da dificuldade respiratória do adulto (SDRA)

Causas:
Sepse
Pneumonia
Aspiração de conteúdo gástrico
Hemotransfusão
Overdose
Trauma
Aumento da gravidade com co-morbidades(ex; doença pulmonar e pH baixo)

Fases
Fase exsudativa - Caracterizada por edema intersticial e alveolar,bem como pela formação de membranas hialinas, ocorre na primeira semana de evolução do quadro
Fase proliferativa -