Soros

Equilíbrio Hidroelectrolítico
Cadeira de Terapêutica Geral

Instituto de Terapêutica

Soluções para administração parentérica que visam a manutenção ou o restabelecimento do equilíbrio hidroelectrolítico
Instituto de Terapêutica

 Electrolíticas:
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Cloreto de sódio Cloreto de potássio Gluconato de cálcio Sulfato de Mágnésio Fosfato Polielectrolíticas Acidificantes Alcalinizantes Especiais
Instituto de Terapêutica

 Hidratos

de Carbono :
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  

Dextrose Glicose Frutose Levulose Açucares invertidos

 Mistas

Instituto de Terapêutica

 Biológicas:

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Concentrado eritrocitário Plasma fresco congelado Sangue total

 Não

biológicas:
 

Gelatinas Dextrano 40%
Instituto de Terapêutica

Instituto de Terapêutica

Cloreto de sódio: Isotónico 0,9% (SF)
308 mmol de Na por litro

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Perda de sódio
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Renal

Extrarrenal

Diuréticos Diurese osmótica Nefropatias perdedoras de sal Insuficiência suprarrenal (aldosterona)
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

Perdas insensíveis Perdas GI Queimaduras Sequestração Hemorragia

Hiperglicémia : Diurese osmótica com perda de H2O e sódio / perda de H2O do espaço intracelular (aumento de 100mg/dl baixa Na em 1,4 mmol/l)
Instituto de Terapêutica

Cloreto de sódio: Hipertónico 3%
513 mmol de Na por litro Ampolas de 20% - 10ml (34 mmol)



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Perda de sódio

Correcção mais rápida da hiponatrémia Hiponatrémias graves com manifestações neurológicas (convulsões)
 

Risco de desmielinização do SNC (mielinose pôntica) Taxa de correcção 1 mmol /h e máximo de 12 mmol/l em 24h
Instituto de Terapêutica

Cloreto de sódio: Hipotónico 0,45%
154 mmol de Na por litro

Perda de sódio  Desidratação com hipernatrémia


Correcção lenta da hipernatrémia (volémia)  Risco de edema cerebral se correcção hipernatrémia muito rápida  Correcção em 48h, não mais do que 2 mmol /h

Instituto de Terapêutica

 

Insuficiência cardíaca