saude uti

PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC) - Traduz a pressão de enchimento do lado direito do coração ou a pré-carga do ventrículo direito. - avaliação da volemia/função cardíaca nos pacientes críticos. - valor normal: 8 – 12 cmH2O ou 0 – 8 mmHg - posição do cateter: a ponta do cateter deve estar localizada no átrio direito ou nos grandes vasos (veia cava superior, tronco braquiocefálico ou veia subclávia). - medidas da PVC: linha axilar média Cuidados de enfermagem: - instalar o kit de transdutor de PVC após confirmação de posicionamento do cateter por radiografia de tórax. - em caso do paciente não tolerar a posição de decúbito dorsal horizontal, realizar a medida a 20º, pois isso altera muito pouco os valores da PVC. - o zero do transdutor deve estar ao nível da linha axilar média. - a troca do kit de transdutor deve ser realizada a cada 72 horas (datar). - utilizar a solução SF 0,9% - 500ml + heparina 1 ml na bolsa pressurizadora e trocar a solução a cada 24 horas. - observar sinais flogísticos peri-cateter. - no primeiro dia: realizar curativo peri-cateter com gaze e soro fisiológico.
Segundo dia: se não houver sangramento, realizar o curativo com filme transparente (Tegaderm®), retirando-o se apresentar sangramento e manter o curativo com gaze e micropore® - o registro dos valores da PVC deve ser realizado de hora em hora nos pacientes instáveis e a cada duas horas em pacientes estáveis. - se a medida da PVC for intermitente (coluna d´água) e o paciente estiver sob ventilação mecânica, não desconectar o respirador. Fisioterapia - pacientes com pressão venosa central elevada traduz-se por hipervolemia e conseqüente congestão pulmonar. Nestes casos: avaliar necessidade de ventilação não invasiva e melhorar o suporte de oxigênio (nebulização, cateter de oxigênio, máscara de Venturi) para manter boa oxigenação.

PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA (PAM) - sítios