Roteiro de Orientação Profissional
1 - Identificação:
a) Nome da criança:
DN: Idade:
Naturalidade:
Escolaridade:
b) Nome do Pai:
Profissão:
Idade:
Escolaridade:
c) Nome da Mãe:
Profissão:
Idade:
Escolaridade:
d) Irmãos:
Nome:
Idade:
Escolaridade:
e) Endereço Residencial: Fone:
Genetograma:
2 - Motivo da consulta:
a) Recordar o motivo da consulta com dados minuciosos de início, desenvolvimento, agravação ou melhora do sintoma:
b) Idade em que foi constatado o problema:
c) Providências tomadas na ocasião:
d) Descrever situações em que se manifesta o problema:
3 - História da criança:
a) Concepção: saber a resposta emocional, especialmente da mãe, ao anúncio da gravidez (planejada, acidental, aceitação).
b) Gestação: evolução dos sentimentos (aceitação, ilusões); enfermidades da mãe: hemorragias, ameaça de aborto, vômitos, rubéola, intoxicação, exposição a Raio-X duração da gestação. Fez acompanhamento pré-natal?
c) Parto: natural, induzido, com anestesia, relacionamento com o médico, conhecimento sobre o processo, estava acompanhada ou sozinha.
d) Lactação: reflexo de sucção, prendeu-se bem ao peito, quantas horas após o nascimento e as condições do mamilo. Ritmo da alimentação, freqüência entre mamadas, quanto tempo succionava cada seio. Quantas horas após o parto viu seu filho e o colocava ao seio? Como você se sentiu ao tornar-se mãe? Como foi a relação da mãe com o bebê? De que forma costumava acalmá-lo quando chorava e como reagia quando pretendia alimentá-lo e ele recusava? Data do desmame e como ocorreu. Reação dos pais e da criança.
e) Mamadeira: De que forma dava a mamadeira? Contato íntimo ou deitado no berço? O furo do bico era pequeno ou grande e quanto tempo a criança demorava para alimentar-se? Como o bebê aceitou a mudança do peito à mamadeira? Do leite a outros alimentos, de